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耳鼻喉科/乳头状瘤
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{{Hierarchy header}} [[鼻腔]]鼻窦[[乳头状瘤]]的病因可能与[[病毒感染]]有关,是一种真性[[上皮]][[肿瘤]]。分硬性和软性两种,前者来自[[鳞状上皮]],又称鳞状上皮乳头状瘤,后者来自鼻腔鼻窦的粘膜上皮,由于[[上皮组织]]向[[基质]]内呈[[乳头状增生]],上皮向内翻转则称[[内翻性乳头状瘤]],此瘤有恶变倾向,临床上须重视。 【诊断】 1.鳞状上皮乳头状瘤:属硬性外生性瘤,局限单发,瘤体小,灰色,质硬,呈菜花形。检查见乳头状瘤多发于[[鼻前庭]]和[[鼻中隔]]。发生鼻前庭如一皮疣,不易[[出血]],有时无意中发现。 2.内翻性乳头状瘤:属软性内生性瘤,广基多发,瘤体大,红色,质软,呈弥漫性生长,外形分支状或[[乳头]]样,具有破坏性,可侵入颅内。 (1)[[症状]]有反复[[鼻出血]],量不多,肿瘤增大引起[[鼻塞]],[[嗅觉]]下降或消失,侵入[[筛窦]]或颅内引起[[持续性头痛]]。 (2)检查见肿瘤位于鼻腔顶,筛窦,波及[[鼻腔外侧壁]],肿瘤发展可使鼻腔全部阻塞。[[X线]]鼻窦片和颅底片,[[CT]]扫描可显示肿瘤范围,[[活组织检查]]可明确诊断。由于肿瘤有恶变倾向,若侵筛窦和颅内时,应与鼻腔[[鼻窦恶性肿瘤]]相鉴别。 【治疗】 1.鳞状上皮乳头状瘤:手术摘除,根部用电凝固或涂鸦胆子油,也可用[[激光]]切割、[[气化]]或[[氟脲嘧啶]]注射其根部,疗效好。 2.内翻性乳头状瘤:[[鼻侧切开术]],术中根据肿瘤侵犯范围可延长切口,便于彻底切除筛窦和[[上颌窦]]内病变,防止复发恶变,术后密切随访。 ==参看== *[[乳头状瘤]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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