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耳鼻喉科/上颌骨骨髓炎
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{{Hierarchy header}} [[上颌骨]][[骨髓炎]]婴幼儿多见。本病常见于外伤、手术[[创伤]]窦壁或牙源性感染发生,[[糖尿病]]患者易患。[[感染]]途径多因[[上呼吸道感染]]、[[鼻窦炎]]、龋牙、眼及泪道或血行感染发病。 【诊断】 1.[[急性期]]有严重的全身[[中毒症状]],面颊及[[眼睑]][[肿胀]]和疼痛,可有[[牙龈]]、[[硬腭]]和[[颧弓]]部肿胀。鼻阻、脓涕带血。 2.慢性期反复[[脓肿]]并形成瘘管,瘘口在上颌骨周围软组织皮表上,在[[眶下缘]][[内眦]]或[[外眦]]处多见。 3.鼻窦[[X线]]正侧位片,显示上颌骨骨疏松或死骨形成,窦腔混浊。 4.[[探针]]瘘管探查触及死骨诊断可确立。 5.[[并发症]]有[[败血症]]、[[胸膜炎]]、[[支气管肺炎]]、[[肺脓肿]]和[[心包炎]]等。 6.鉴别[[眼眶]][[蜂窝织炎]]、[[急性泪囊炎]]和面部[[丹毒]]。 【治疗】 1.抗感染药物和对症治疗。 2.脓肿切开引流,多经口腔途径。 3.瘘管手术取出死骨,以[[口腔]]途径为佳。 4.去除病因,采用鼻窦炎根治手术并建立鼻内[[引流]]通道。 ==参看== *[[上颌骨骨髓炎]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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