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耳鼻咽喉外科/鼻中隔血肿及脓肿
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{{Hierarchy header}} [[鼻中隔血肿]](hematoma of nasal septum )是指[[鼻中隔]]一侧或两侧[[软骨膜]]下或[[骨膜]]下[[积血]]。积血[[感染]]即成[[鼻中隔脓肿]](abscess of nasal septum)。 【病因】 (一)鼻部[[外伤]]:如头面部打击伤或跌倒时发生[[鼻骨骨折]]或鼻中隔[[骨折]][[脱位]]。 (二)鼻中隔手术后:术中止血不善或术后因[[喷嚏]]而引起。 (三)[[出血]]性[[疾病]]:如[[血液]]病、[[血友病]]、[[紫癜病]]等,也可能发生中隔[[血肿]]。 (四)鼻中隔血肿没有及时处理、发生感染而成[[脓肿]]。 【[[临床表现]]】 一侧粘骨膜下血肿,呈单侧[[鼻塞]]。中隔手术后发生为双侧性鼻塞。 【检查】 鼻中隔呈半圆形隆起,粘膜颜色如常或稍红色,触之有弹性,[[穿刺]]可抽出血液。血肿可因感染而成鼻中隔脓肿,局部[[红肿]]疼痛,[[鼻尖]]触痛明显,鼻部穿刺可抽出脓液。形成脓肿后可有[[寒战]]、[[发热]]等全身和局部的[[急性炎症]]表现。 【治疗】 鼻中隔血肿可在局麻下于鼻中隔沿鼻底部平行切开粘骨膜,清除血液和[[血块]]。鼻中隔粘骨膜下[[切除术]]后并发血肿者,应从原切口分开粘骨膜,清除血块再用[[凡士林纱条]]填塞两[[鼻腔]],24小时后取出。同时用[[抗生素]]以防感染。若已成鼻中隔脓肿,则应早期切开[[引流]],并全身应用大量抗生素,预防发生颅内[[并发症]]。 {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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