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耳鼻咽喉外科/腺样体肥大
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{{Hierarchy header}} [[腺样体肥大]](adenoidal hypertrophy)系[[咽扁桃体]][[增生]]。儿童腺样体肥大常属[[生理]]性,[[婴儿]]出生时鼻咽部即有[[淋巴组织]],并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐[[退化]],若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。 【病因】 儿童时期易患[[急性鼻炎]]、[[急性扁桃体炎]]及[[流行性感冒]]等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍[[鼻腔]][[引流]],[[鼻炎]][[鼻窦炎]]分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与[[慢性扁桃体炎]]合并存在。 【[[临床表现]]】 (一)局部[[症状]]:儿童因腺样体肥大堵塞[[后鼻孔]]及[[咽鼓管咽口]],可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口[[呼吸]],[[舌根]]后坠常有鼾声,[[夜寐不宁]],鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,[[上颌骨]]变长,[[硬腭]]高拱,牙列不整,上[[切牙]]外露,唇厚,面部缺乏表情,有[[痴呆]]表现,形成“腺样体面容”。[[吞咽]]与呼吸之间共济[[运动失调]],常发生呛咳。分泌物下流刺激[[呼吸道]]粘膜,易患[[气管炎]]。因[[咽鼓管]]受阻易引起非化脓性[[中耳炎]]致吸力减退,[[鼓膜]]内陷。 (二)[[全身症状]]:常有全身营养及[[发育障碍]],主要表现为慢性[[中毒]]反射性[[神经症]]状,如表情迟钝、[[胸闷]]不安、肺扩张不好,日久致[[鸡胸]]或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期[[缺氧]]而出现[[肺心病]],甚至急性[[心衰]]。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后[[鼻镜检查]]可见[[鼻咽顶]]有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部[[触诊]]可触及柔软肿块,必要时可作[[X线]][[鼻咽]]侧位片,有助诊断。 【治疗】 手术切除腺样体,可在[[扁桃体]]手术时同时切除,或单独进行(图6-5),不宜手术者可考虑[[放射疗法]]。 {{图片|gl3reh71.jpg|[[腺样体切除术]]}} 图6-5 腺样体切除术 ==参看== *[[腺样体肥大]] {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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