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耳鼻咽喉外科/慢性咽炎
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{{Hierarchy header}} [[慢性咽炎]](chronic pharyngitis)系咽粘膜的慢性炎症。常为[[呼吸道]]慢性炎症的一部分。本病多见,病程长,[[症状]]顽固,治疗困难。 {{图片|gl3r3m26.jpg|慢性咽炎}} 慢性咽炎 【病因】 (一)局部因素:(1)多为[[急性咽炎]]反复发作或延误治疗转为慢性;(2)患有各种鼻病,因鼻阻塞而长期张口[[呼吸]]及[[鼻腔]]分泌物下流,致长期刺激咽部,或[[慢性扁桃体炎]],[[龋病]]等影响所致。 (二)物理化学因素刺激:如粉尘、[[颈部]][[放疗]]、长期接触[[化学]]气体、烟酒过度等都可引起本病。 (三)全身因素:各种[[慢性病]],如[[贫血]]、[[便秘]]、下呼吸道慢性炎症,[[心血管疾病]],新陈代谢障碍,[[肝脏]]及[[肾脏]]病等都可继发本病。 【[[病理]]】 可分三类 (一)[[慢性单纯性咽炎]](chronic simple pharyngitis):为咽部[[粘膜层]]慢性充血、粘膜下[[结缔组织]]及[[淋巴组织]]增生,粘液腺肥大,分泌亢进。 (二)慢性肥厚性[[咽炎]](chronic hypertrophic pharyngitis)粘膜[[充血]]肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,围绕咽后壁粘液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起,如粘液腺发生[[感染]],则形成白点附于颗粒的顶部,咽侧索淋巴组织呈条索状[[增生]]。 (三)[[萎缩]]性或干燥性咽炎(atrophic pharyngitis orpharyngitis sicca):多由[[萎缩性鼻炎]]蔓延所致,主要为腺体退变和粘膜萎缩。 【[[临床表现]]】 咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、[[干咳]]、[[痰多]]不易咳净,讲话易[[疲劳]],或于刷牙漱口,讲话多时易[[恶心]]作呕。 【检查】 ①慢性单纯性咽炎:粘膜弥漫性充血,[[小血管]]扩张,色暗红,附有少量粘稠分泌物。②慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,弥漫性充血,色暗红。咽后壁[[淋巴滤泡]]增生充血[[肿胀]],呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。③萎缩性或干燥性咽炎:粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及[[反射]]减退,鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到[[颈椎]]椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎。 【诊断】 详细询问病史,仔细检查[[鼻咽]]及[[喉咽]],以及进行必要的全身检查。特别注意排除鼻、咽、喉[[食管]]、颈部的隐性病变,如早期[[恶性肿瘤]],在未能排除隐性病变之前需对病人进行追踪观察,以免误诊。 【治疗】 消除各种致病因素,如治疗全身性[[疾病]],治疗[[鼻窦炎]]。注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,发音不当应矫正。在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴[[口罩]]。局部可用[[复方硼砂溶液]]、[[呋喃西林]]、2%[[硼酸液]]、3%盐水等漱口,3%[[碘甘油]]涂咽,或者含化[[碘喉片]],[[薄荷喉片]]及[[六神丸]]等。口服[[滋阴]][[生津]]、[[清热]][[润肺]][[中药]],如[[元参]]、[[麦冬]],[[生地]],[[双花]],[[射干]],[[甘草]]煎服。对肥厚性咽炎可用10~30%[[硝酸银]]涂咽或用[[电凝]]固法。[[紫外线]]照射,[[冷冻]]治疗,[[激光治疗]]等均可收到一定效果。对[[萎缩性咽炎]]可服[[维生素A]]、B<sub>2</sub>、C、E以促进粘膜[[上皮]]增生。 ==参看== *[[慢性咽炎]] {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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