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耳鼻咽喉外科/外耳道异物
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{{Hierarchy header}} 【病因及异物种类】 [[外耳道异物]](foreignbody in external auditory meatus)常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入[[外耳道]]。成人可因[[创伤]]、弹片、泥土、木块等,或耳病治疗时误留[[棉花]]、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。 【[[临床表现]]】 因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物,可长期存留无任何明显[[症状]]。较大异物或植物性异物可遇潮湿而[[膨胀]],阻塞外耳道影响听力及[[耳鸣]]等。严重者可致[[外耳道炎]],出现[[耳痛]]。异物接近[[鼓膜]]可压迫鼓膜致耳鸣、[[眩晕]],活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适,触及鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。检查可见不同大小的异物存留于外耳道不同的位置。 【治疗】 根据异物大小、性质和部位,采用不同的取出方法。 (一)活动而不膨胀的小异物,可用[[生理盐水]]将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或[[穿孔]]禁用。 (二)植物性异物可在直视下用异物钩或耳[[刮匙]]取出,不宜用水冲洗,以免膨胀而取出困难(图11-1)。 (三)活动的昆虫类可先滴入[[油剂]]、[[酒精]]或[[乙醚]]使其死后用镊、钩或冲洗取出(图11-2)。 {| class="wikitable" | {{图片|gl3s3l2n.jpg|外耳道异物钩出法}} | {{图片|gl3s3k4m.jpg|外耳道异物镊取法}} |- | 图11-1 外耳道异物钩出法 | 图11-2 外耳道异物镊取法 |} 注意事项:①并发[[急性炎症]]时,可先抗炎治疗后再取出异物,若异物影响[[炎症]]消退,可在[[消炎]]过程中酌情取出。②取异物时操作必须轻巧熟练,不得盲目强行取出,以免损伤外耳道[[皮肤]]及鼓膜.特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等,切忌随意用镊、钳夹取,以免将异物推向深部。③异物嵌顿于外耳道不易取出者,如创伤进入弹片等,可从耳后作[[乳突凿开术]]之切口,分离[[外耳道软骨]]部,然后取出异物。④不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者,可予以短暂的[[全身麻醉]]后取出。 ==参看== *[[外耳道异物]] {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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