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老年病防治/单纯性肥胖症
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{{Hierarchy header}} [[肥胖]]是由于人体内脂肪堆积过多所致,当脂肪堆积致使体重超过标准体重20%以上时,即称为[[肥胖症]]。本病可发生于各种年龄,但尤以中老年多见,并以女性为多。肥胖不仅影响人们的劳动、生活、美观,而且对健康有一定危害性,中老年肥胖者极易诱发[[高血压]]、[[冠心病]]、[[中风]]、[[糖尿病]]、[[痛风]]及[[胆石症]]等。随着我国经济的发展,人们生活水平的提高及寿命的延长,肥胖的防治将日益显示其重要性。 '''[发病原因]''' 引起肥胖的原因是多方面的。[[单纯性肥胖]]的病因主要与下列因素有关: 1.饮食习惯。[[饮食不节]],入多于出,导致脂肪在体内堆积,是肥胖症的常见原因。大多数肥胖者,发病前有饮食过度并特别喜欢吃甜食或油腻食品的习惯。加之中年以后,好静好坐,活动量减少,身体热量消耗少,故脂肪容易堆积而致肥胖。 2.[[遗传因素]]。[[肥胖病]]有一定的家族性,一般父、母肥胖者,其子女肥胖发生率在60%以上。 3.[[内分泌]]功能失调。在[[更年期]],由于内分泌功能失调,活动减少,[[代谢]]缓慢,也容易发胖。 [[中医]]认为,中年以后,身体由盛转衰,活动减少,代谢功能降低,易于发胖。正如《[[内经]]》所说:“年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十而体重,耳目不聪明矣。”此时如不注意调理,或过食肥[[甘油]]腻而困脾;或情志失常,[[气郁]]伤肝,肝木乘土而致脾的运化[[功能障碍]];或[[脾肾阳虚]]而使脾的运化能力下降。此均可使[[水谷精微]]停滞化为湿浊,痰浊在组织肌肤之间堆积,而造成形体肥胖。故有“胖人多痰”之说。 '''[[[临床表现]]]''' [[单纯性肥胖症]]主要是以体重为准,若超过标准体重20%则为肥胖症,标准体重的计算公式为:(身高厘米—100)×0.9。其中超过20%~30%者为轻度肥胖,30%~50%者为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。 一般来说,轻度肥胖者没有明显[[症状]],中、重度肥胖可有[[乏力]]、怕热、出汗、活动后[[心悸]]气促、[[腰痛]][[腹胀]]、[[便秘]]、性[[机能减退]]、[[头痛]]、[[头晕]]等症。 '''[预防措施]''' 1.合理饮食。暴饮暴食,以及嗜食膏粱厚味、甘美油腻之品等不良饮食习惯,最易导致脂肪在体内堆积而致肥胖。故防治肥胖症的最好方法就是养成良好的饮食习惯,每日餐,定时适量(以七、八成饱为度),以清淡素食为主,尤宜多食含[[维生素]]丰富的水果、[[蔬菜]]以及豆类制品。 2.坚持运动。运动是防止肥胖的重要措施,老年人尤宜重视。老年人的运动方式可有多种,经常坚持参加适当劳动,特别是户外劳动,既可强壮筋骨,又可丰富生活,舒畅心情。此外,还可选择一二项适合自己的体育运动项目,如跑步、打乓乒球、篮球、门球、桌球,或武术、太极掌、广播操等。但在运动时应注意“循序渐进”,由少到多,持之以恒,适度而止。 '''[治疗方法]''' 1.控制饮食。治疗肥胖症的最好方法就是控制饮食,改变不良的饮食习惯。轻度肥胖病人往往在食量略予限制后,体重就可逐渐减轻,一般以每月减体重1~2公斤,不发生症状,逐渐减至正常范围为好。中度以上肥胖者,必须更严格地控制饮食才可收效,每日进食的热量应控制在1000~1200千卡以下,食物中的[[蛋白质]]应在每公斤标准体重1克以上。一日三餐均可多吃些蔬菜,尤其是多维生素食物如青菜、[[芹菜]]、[[萝卜]]等。尽量少吃糖、油,[[食盐]]也应适当限制,中医食疗[[荷叶]]粥、[[绿豆]]粥、[[黄芪]][[赤小豆]]粥、萝卜粥等有益于[[减肥]]。 2.体育锻炼。增加运动是治疗肥胖症不可缺少的手段。对于单纯性肥胖无心[[血管系统]][[合并症]]者,可采用中等及较大的运动量,如中速较长距离的慢跑、游泳、爬山和球类等耐力性[[有氧训练]]。并可根据[[脂肪沉积]]的部位选择力量性[[肌肉]]运动,如仰卧位的[[腹肌]]锻炼,可消耗[[腹部]]脂肪,两[[上肢]]的哑铃运动,可消耗肩、胸、[[背部]]的脂肪。对合并有心血管系统病变的肥胖者来说,可从小运动量开始,逐渐加大运动量,并控制在允许范围内,切忌单纯追求降体重而进行过量的锻炼。 3.口服[[甲状腺]]制剂和[[苯丙胺类]]药物。在肥胖症防治措施中,药物占极其次要的地位,一般不予采用。当饮食控制未能奏效时,可在医生指导下服用以下药物:[[甲状腺片]]20~30毫克,每日1次,按症情适当加减,有冠心病者忌用;[[苯丙胺]]5~10毫克,每日3次;或[[降糖灵]]25毫克,每日~3次。伴有[[甲亢]]、[[青光眼]]、严重高血压者忌用。 4.中医[[辨证论治]]。[[脾虚]]湿浊,表现为肥胖而有[[下肢]]浮肿、[[疲乏]][[无力]]、[[肢体困重]]、[[便溏]][[尿少]]者,可选用[[防己黄芪汤]]合[[苓桂术甘汤]]加减(黄芪15克、[[苍术]]12克、[[白术]]12克、[[防己]]12克、[[茯苓]]12克、[[车前草]]15克、[[泽泻]]15克、[[桂枝]]9克、[[甘草]]3克)以[[健脾]]利湿;[[胃热]]湿浊,表现为肥胖而有头晕头胀、[[消谷善饥]]、肢重困楚、[[口渴]]喜饮者,可选用[[防风通圣散]]加减([[防风]]10克、[[黄芩]]12克、[[栀子]]10克、[[川连]]9克、[[生石膏]]20克、甘草5克、白术12克、[[滑石块]]15克、[[连翘]]12克、[[草决明]]12克)以[[清热利湿]];[[肝气郁结]],表现为肥胖而有[[胸胁苦满]]、烦躁易怒、胃脘结满、[[口苦]]舌燥、腹胀[[纳呆]]者,可选用[[大柴胡汤]]加减([[柴胡]]10克、[[香附]]9克、黄芩12克、[[半夏]]9克、[[白芍]]9克、[[枳实]]6克、大黄6克)以[[疏肝]][[理气]];[[痰浊中阻]],表现为肥胖而喜食肥甘、头晕头胀、[[胸闷腹胀]]、肢体困重、手足麻木者,可选用[[温胆汤]]加减([[陈皮]]10克、半夏6克、茯苓10克、甘草3克、[[竹茹]]6克、枳实10克、[[胆南星]]9克、[[枇杷叶]]10克)以健脾[[化痰]];脾肾阳虚,表现为肥胖而有[[畏寒]]肢冷、疲乏无力、腰酸腿软、面目浮肿、腹胀便溏者,可选用[[真武汤]]合防己黄芪汤加减(黄芪15克、[[炮附片]]9克、[[党参]]10克、茯苓15克、白术12克、白芍9克、[[补骨脂]]12克)以[[温肾]]健脾。 5.[[针灸]]、[[耳针]]。[[针灸治疗]]肥胖症可取[[梁丘]]、[[公孙穴]],每次针1穴,交替使用,10天为1疗程;或取[[内关]]、水分、[[天枢]]、[[关元]]、[[丰隆]]、[[三阴交]]、[[列缺]]等穴,隔日1次,15天为1疗程。耳针减肥,可取耳穴胃、脾、心、肺、内分泌、[[神门]]、止饿点等,每次用2~3个穴,采用埋针,4~5天更换1次,左右耳交替埋针;或用[[中药]][[王不留行]]贴耳穴,耳脾或肺为主穴,神门或交感为配穴。 6.单方验方。据介绍,三花[[减肥茶]]([[玫瑰花]]、[[代代花]]、[[茉莉花]]、[[川芎]]、荷叶)每日包,开水冲饮2~3次,连服3个月,减肥有效率达72%;[[白金丸]]([[白矾]]、[[郁金]])每日3次,每次6克,连服40~60天,对[[高血脂症]]又有肥胖者效果明显;[[轻身减肥片]](防风、黄芪、白术、川芎、[[制首乌]]、泽泻、生[[山楂]]、[[丹参]]、[[茵陈]]、[[水牛角]]、[[仙灵脾]]、生大黄)每日3次,每次片(含生药15克),既能减肥,又可降低[[血清]]甘油三酯及[[胆固醇]];减肥轻身乐([[漏芦]]、[[决明子]]、泽泻、荷叶、汉防己、[[生地]]、[[红参]]、水牛角、黄芪、[[蜈蚣]]),水煎浓缩剂,治肥胖症有效率达94.1%;康灵合剂(黄芪、荷叶、山楂、[[首乌]]、生大黄、[[白芥子]]、[[延胡]]),每日2次,每次100毫升,减肥效果良好。此外,一些单味中药具有减肥的作用,如荷叶、草决明、[[月见草油]]、[[海藻]]、[[生首乌]]、大黄、[[薄荷]]、[[番泻叶]]、[[芒硝]]、[[麻仁]]、[[枸杞子]]、[[冬瓜皮]]、泽泻、[[女贞子]]、防己、[[麻黄]]等。 7.长期饮用减肥茶。市售的一些减肥茶,如宁红减肥茶、天雁减肥茶等,不仅有服用方便,[[副作用]]少的特点,而且减肥效果亦佳。 8.外用减肥霜膏。如大宝减肥霜、普兰娜减肥霜、特效减肥霜等运用于腹部、臂部、腿部,有减肥祛脂,促进[[脂肪代谢]]的作用,且使用方便,副作用小,可长期使用。 ==参看== *[[单纯性肥胖症]] {{Hierarchy footer}} {{老年百病防治图书专题}}
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