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[[老年性舞蹈病]](senile chorea)常发生于60岁以上老年人,脑部病变部位与Huntington病甚为相似,尾核及壳核大、小神经[[细胞]][[变性]],[[大脑皮质]]多不受累。 本病的舞蹈动作,有时只出现于舌、面、[[颊肌]]区。为了与[[慢性进行性舞蹈病]]相鉴别,目前倾向于把它列为一个独立的[[疾病]]单元。 ==老年性舞蹈病的病因== (一)发病原因 [[老年性舞蹈病]]多由[[血管]]性[[疾病]]引起,亦有报道认为本病是发生于老年的[[遗传性疾病]]。 (二)发病机制 本病的发病机制还不甚明确,多认为老年性舞蹈病由血管性疾病引起,[[病理]]改变与[[慢性进行性舞蹈病]]极为相似,尾核及壳核大、小神经[[细胞]][[变性]],但无[[大脑皮质]]的变性。然而,近年来不少人指出,慢性进行性舞蹈病也可在老年发病,依据是除有家族史外,也有一部分[[散发病例]]的报道。 ==老年性舞蹈病的症状== [[老年性舞蹈病]](senile chorea)起病急骤,无家族史,发病年龄较迟(多为60岁以上),舞蹈样动作较轻,且为惟一[[症状]],不伴智能衰退。舞蹈样动作有时只出现于舌、面和[[颊肌]]区,呈良性病程,可与Huntington病鉴别,但有时与散发性Huntington病很难区分。也有报告指出,老年性舞蹈病患者的脑组织中可发现[[老年斑]](SP)或称为[[神经炎]]斑(NP),故认为老年性舞蹈病是一种老年[[遗传性疾病]]。 依据老年期发病,无家族史,舞蹈样动作是惟一症状,不伴智能衰退,一般可做出诊断。 ==老年性舞蹈病的诊断== ===老年性舞蹈病的检查化验=== [[脑脊液]]可发现γ-[[氨基丁酸]]水平下降。 1.[[遗传学]]检测 是鉴别的重要手段。 2.[[脑电图]] 可有弥漫性异常,无特异性。主要为低波幅快波,尤其[[额叶]]明显,异常率占88.9%。α活动减少或无,波幅降低。[[视觉]][[诱发电位]]波幅降低,但首波部分[[潜伏期]]正常。 3.[[影像学]]检查 [[头部]]CT或[[MRI]]对于鉴别[[亨廷顿病]]具有重要的临床价值。 ===老年性舞蹈病的鉴别诊断=== 主要须注意与老年期发病的Huntington病[[散发病例]]鉴别。 ==老年性舞蹈病的并发症== 可合并有[[脑血管病]]表现。 ==老年性舞蹈病的预防和治疗方法== 尚无较好的预防措施。 ===老年性舞蹈病的西医治疗=== (一)治疗 治疗原则参照Huntington[[舞蹈病]],可选用对抗[[多巴胺]]能药物或[[多巴胺受体]][[抑制剂]]。 1.对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂 丁酰苯类药物中的[[氟哌啶醇]]和[[吩噻嗪]]类药物氯丙秦、[[奋乃静]]等是主要治疗药物,可以阻滞多巴胺受体。苯酰胺类药物如[[硫必利]]([[泰必利]])有抗多巴胺能的作用,3次/d,100mg/次。 2.提高[[胆碱]]的含量 [[毒扁豆碱]]抑制中枢[[胆碱酯酶]]的活性,阻止胆碱的降解,可改善舞蹈样运动。 3.其他治疗 可配合应用[[神经系统]]促[[代谢]]药物、[[维生素类]]和[[能量合剂]]等。抗[[自由基]]治疗、抗氧化和抗[[细胞]]兴奋[[毒性]]治疗可能也具有一定的疗效。此外加强肢体功能训练和进行[[心理治疗]]也可以获得良好的疗效。 如为[[血管]]性[[疾病]]所致,可配合改善脑[[血液循环]]治疗。 (二)预后 一般呈良性病程,舞蹈样动作较轻,且为惟一[[症状]],不伴智能衰退。 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="老年性舞蹈病,老年性舞蹈病症状_什么是老年性舞蹈病_老年性舞蹈病的治疗方法_老年性舞蹈病怎么办_医学百科" metak="老年性舞蹈病,老年性舞蹈病治疗方法,老年性舞蹈病的原因,老年性舞蹈病吃什么好,老年性舞蹈病症状,老年性舞蹈病诊断" metad="医学百科老年性舞蹈病条目介绍什么是老年性舞蹈病,老年性舞蹈病有什么症状,老年性舞蹈病吃什么好,如何治疗老年性舞蹈病等。老年性舞蹈病(senile chorea)常发生于60岁以上老年人,脑部..." /> [[分类:神经内科疾病]]
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