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缺血性视乳头病变
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[[缺血性视乳头病变]]是怎样引起的? 缺血性视乳头病变是由各种原因引起一支或数支[[睫状后短动脉]]阻塞或灌注不足,使[[视神经]]乳头及[[巩膜筛板]]前后视神经全部或部分失去血供所致。可由于[[血管异常]]、[[血液]]成分的改变、血液动力学的异常而引起。 血管异常:如[[高血压]]、[[动脉粥样硬化]]、[[糖尿病]]、[[颈动脉狭窄]]等引起[[动脉硬化]]及[[血栓闭塞性脉管炎]]、[[无脉病]]、[[结节]]性动脉炎、[[颞动脉炎]]等[[血管炎]]症,引起[[血管内膜]]增厚、管腔狭窄,甚至阻塞引起缺血性视乳头病变。 血液成分的改变:如[[红细胞增多症]]、[[白血病]]、[[镰状细胞贫血]]、[[高蛋白血症]]等可使血液粘度增高,血流缓慢而形成[[血栓]]。严重[[贫血]]或大量失血由于血液中含氧量和[[细胞]]减少,致[[视乳头]][[神经纤维]]供氧不足而产生病变。 血液动力学异常:如眼压增高或突然明显[[血压]]过低,使[[睫状后动脉]]的[[灌注压]]与眼压之间失去平衡,造成视乳头[[缺血]]而引起本病。 缺血性视乳头病变如何治疗? 缺血性视乳头病变在临床上常采用以下的治疗方法。 [[激素]]治疗:皮质激素可以减轻[[视乳头水肿]]和帮助[[渗出]]吸收,特别是对伴有颞动脉炎的患者,大量激素不仅对患眼有帮助,且可预防另一只眼发病。 病因治疗:如伴有全身[[疾病]]者治疗全身疾病,如降低血压、降低[[血糖]]、降低血粘度、纠正贫血等。 降低眼压:口服[[醋氮酰胺]]以降低眼压,改善睫状后动脉的灌注压与眼压之间的不平衡,促进视乳头的[[血液循环]]。 [[血管扩张剂]]:如口服[[地巴唑]]、[[烟酸]],[[球后注射]][[妥拉苏林]]等。 中医[[中药]]:中医根据[[辨证]]施治原则,采用辨证分型治疗。[[肝郁气滞证]]予[[疏肝]][[解郁]]、[[活血]]通络,[[逍遥散]]合[[失笑散]]加减;[[肝阳上亢证]]予[[滋阴潜阳]]、活血通络,[[大定风珠]]合[[通窍活血汤]]加减;[[气血两虚证]]予[[益气养血]]、[[化瘀]]通窍,[[熟地黄]]汤合通窍活血汤加减;[[肝肾亏虚证]]予[[补益肝肾]],[[驻景丸]]加减。 [[神经]]营养药:如[[维生素B1]]、[[维生素B12]]、ATP、[[辅酶A]]、[[肌苷]]等。 ==参看== *[[老年病防治/缺血性视乳头病变|《老年百病防治》- 缺血性视乳头病变]]
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缺血性视乳头病变
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