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缺水和缺钠
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[[缺水和缺钠]]在外科临床上非常之常见。因机体内水和钠的关系非常密切,故缺水和缺钠是同时存在的。不同的类型其[[病理]]生理变化和一些[[临床表现]]也各不相同,治疗前应加以鉴别。 ==缺水和缺钠的病因== 可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。[[缺水和缺钠]]的原因不同,其程度上也各有不同,临床上分为三种类型:水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠;低渗性缺水则缺水少于缺钠。 ==缺水和缺钠的症状== 1.[[口渴]],[[头晕]],[[乏力]],[[谵妄]],[[神志淡漠]],[[反应迟钝]],[[嗜睡]],[[昏迷]]。 <br /><br /> 2.[[厌食]],[[恶心]],[[呕吐]],[[腹胀]]。 <br /><br /> 3.[[尿少]],甚至[[无尿]]。 <br /><br /> 4.[[皮肤]]弹性减低,[[口唇]]和皮肤乾燥,[[眼窝]]凹陷。 <br /><br /> 5.[[浅静脉]]萎陷,心率加快,[[血压下降]]。 ==缺水和缺钠的诊断== ===缺水和缺钠的检查化验=== 1.等渗性缺水:有大量[[呕吐]],[[腹泻]],大面积[[烧伤]],[[肠梗阻]][[腹膜炎]]等病史。出现[[口渴]],[[尿少]],[[厌食]],[[嗜睡]],[[皮肤]]乾燥弹性差,心率快,[[血压下降]]等[[临床表现]]者。[[实验室检查]]显示[[血液]]浓缩,[[血细胞]]压积增高,[[血清钠]]、氯降低不明显。 2.高渗性缺水:有[[高热]],大量出汗,禁食等病史。出现口渴,尿少为主要表现,重度者出现狂燥甚至[[昏迷]]等 临床表现者血清钠高于150mmol/L,[[尿比重]]高,血细胞压积增高。 3.低渗性缺水:有大量丢失体液后,只补充水或补钠少的病史。出现[[头晕]],[[恶心]],[[乏力]],直立时易昏倒,[[血压]] 极易下降等临床表现者。血清钠低于135mmol/L,尿比重低,尿钠,氯减少,血液浓缩,血细胞压积增高。 4.在治疗过程中,需反复查血细胞压积、尿比重和血液[[生化]],及时调整[[补液]]。 ===缺水和缺钠的鉴别诊断=== 1.等渗性缺水:有大量[[呕吐]],[[腹泻]],大面积[[烧伤]],[[肠梗阻]][[腹膜炎]]等病史。出现[[口渴]],[[尿少]],[[厌食]],[[嗜睡]],[[皮肤]]乾燥弹性差,心率快,[[血压下降]]等[[临床表现]]者。[[实验室检查]]显示[[血液]]浓缩,[[血细胞]]压积增高,[[血清钠]]、氯降低不明显。 <br /><br /> 2.高渗性缺水:有[[高热]],大量出汗,禁食等病史。出现口渴,尿少为主要表现,重度者出现狂燥甚至[[昏迷]]等 临床表现者血清钠高于150mmol/L,[[尿比重]]高,血细胞压积增高。 <br /><br /> 3.低渗性缺水:有大量丢失体液后,只补充水或补钠少的病史。出现[[头晕]],[[恶心]],[[乏力]],直立时易昏倒,[[血压]] 极易下降等临床表现者。血清钠低于135mmol/L,尿比重低,尿钠,氯减少,血液浓缩,血细胞压积增高。 ==缺水和缺钠的并发症== 水,电解质和酸堿平衡失调常继发于多种[[疾病]]的过程中,影响原[[发症]]的预后,甚至可直接致死。 ==缺水和缺钠的预防和治疗方法== 1.积极治疗原发病。 2.补充钠和水份,补充[[血容量]]。能口服者尽量口服,不能口服[[静脉滴注]]。根据缺水的不同类型和程度,应用不同的药物。 ==缺水和缺钠的护理== 应采取积极和正确的预防治疗措施。对于不能进食患者,应补充每日需要量,包括5%-10%[[葡萄糖]]溶液2000-2500ml(30-40ml/Kg),Nacl4g-5g,KCl3g-4g。 当患者伴有[[发热]],大汗,[[呕吐]],[[腹泻]]等引起体液丧失增加时,应增加[[补液]]量。补液时要遵循下列原则:(1)能口服尽量口服,不能口服者[[静脉]]补充;(2)缺什么补什么,如大量呕吐,腹泻时,丧失等渗液,不能只补葡萄糖,应补充等渗盐水;(3)需多少补多少,按公式计量,故应边补液边观察病情,及时,适当地调整补液量;(4)[[血容量]]不足时应补[[充血]]浆或高渗盐水,尽快恢复血容量;(5)补液时要先快后慢,先盐后糖,治疗要有预见性,避免顾此失彼,矫枉过正。还要防止[[输液]]输盐过多、过快等[[并发症]]。 ==参看== *[[外科疾病]] <seo title="缺水和缺钠,缺水和缺钠症状_什么是缺水和缺钠_缺水和缺钠的治疗方法_缺水和缺钠怎么办_医学百科" metak="缺水和缺钠,缺水和缺钠治疗方法,缺水和缺钠的原因,缺水和缺钠吃什么好,缺水和缺钠症状,缺水和缺钠诊断" metad="医学百科缺水和缺钠条目介绍什么是缺水和缺钠,缺水和缺钠有什么症状,缺水和缺钠吃什么好,如何治疗缺水和缺钠等。缺水和缺钠在外科临床上非常之常见。因机体内水和钠的关系非常密切,故缺水和缺钠是同时..." /> [[分类:外科疾病]]
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