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【药物名称】[[维胺酯]] Viaminati 【药物别名】维[[甲酰]]胺、[[维胺脂]](酯) 【分子式成分】分子式:C29H37NO3。分子量:447.62。 【制剂规格】25MG/20、粒本品为[[胶囊剂]],内容物为黄色颗粒或粉末。 【药理毒理】本品为[[维A酸]][[衍生物]],结构式近似[[全反式维A酸]],作用机制与13-顺维A酸及芳香维A酸较相似,但[[副作用]]较全反式维A酸轻。口服具有调节和控制[[上皮细胞]][[分化]]与生长,抑制角化,减少[[皮脂]]分泌,抑制[[角质形成细胞]]的角化过程,使角化异常恢复正常,抑制[[痤疮]][[丙酸]]菌的生长,并有调节[[免疫]]及抗炎作用。 【药 动 学】本品口服后大部分经肠道吸收,经肝、胆[[代谢]]后由尿、便排出。健康男性[[空腹]]单次口服本品10mg,[[达峰时间]]为2.612±0.778小时,血[[药峰浓度]]为17.496±8.992μg/ml,半衰期(t1/2)为2.378±0.871小时。 【适 应 证】各种痤疮、角化异常性[[皮肤病]],对[[鱼鳞病]]、[[银屑病]]([[牛皮癣]])、[[苔癣]]类皮肤病、粘膜病及[[结缔组织]][[疾病]]等也有一定疗效。 【[[不良反应]]】1.本药的副作用与[[维生素A]]过量的[[临床表现]]相似,常见的副作用包括[[皮肤干燥]]、[[脱屑]]、[[瘙痒]]、[[皮疹]]、脆性增加、掌跖脱皮、[[瘀斑]]、[[继发感染]]等;[[口腔粘膜]]干燥、疼痛、结合膜炎、严重者[[角膜]]混烛、[[视力]]障碍、[[视乳头水肿]],[[头痛]]、[[头晕]]、精神[[症状]]、[[抑郁]]、良性脑压增高。 2.[[骨质疏松]]、[[肌肉]][[无力]]、疼痛、[[胃肠道]]症状、[[鼻衄]]等; 3.[[妊娠]]服药可导致自发性[[流产]]及[[胎儿]]发育[[畸形]]; 4.[[实验室检查]]可引起[[血沉]]快、[[肝酶升高]]、[[血脂]]升高、[[血糖]]升高、[[血小板]]下降等。 5.上述副作用与[[异维A酸]]引起的副作用相似,但相对较轻,且大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受有关。 6.轻度不良反应可不必停药,或减量使用,重度不良反应应立即停药,并去医院由医师作相应处理。 【相互作用】1.于异维A酸与[[四环素类]][[抗生素]]合用时,可导致“假性[[脑瘤]]”引起脑压增高,头痛和视力障碍; 2.与维生素A合用时,可产生维生素A过量的相似症状; 3.与胺甲蝶喋合用时可使胺甲蝶喋的[[血药浓度]]增加而加重[[肝脏]]的[[毒性]],维胺脂与异维A酸结构近似,亦应避免与上述药物同时使用。 【用法用量】口服按1-2.0mg/kg/天计算,成人每次-2粒(25mg-50mg),每日服三次。疗程治疗痤疮为6周,[[脂溢性皮炎]]为4周。或遵医嘱。 【注意事项】孕妇及[[哺乳期]]妇女禁用,小儿慎用。女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格[[避孕]]措施,[[肝肾]]功能严重不全者慎用。 1.女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格避孕措施; 2.肝肾功能严重不全者慎用; 3.重症[[糖尿病]]、[[脂质]][[代谢障碍]]者禁用; 4.禁与维生素A同服; 5.酗酒者慎用; 6.避免强烈日光或紫外光过度照射。 [孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇及哺乳期妇女禁用。 [儿童用药]对儿童的安全性尚不清楚,过量服药可产生[[骨骼]]改变,如儿童[[骨骺]]盘的早熟融合。 [[分类:药理学]][[分类:皮肤科用药]][[分类:药品]]
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