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{{百科小图片|bk2qw.jpg|}} <b>[[维生素B3]]</b>也称作[[烟酸]],或[[维生素PP]],分子式:C6H5NO2,耐热,能升华。它是人体必需的13种[[维生素]]之一,是一种[[水溶性维生素]],属于维生素B族。烟酸在人体内转化为[[烟酰胺]],烟酰胺是[[辅酶Ⅰ]]和[[辅酶]]Ⅱ的组成部分,参与体内[[脂质]][[代谢]],[[组织呼吸]]的氧化过程和糖类无氧分解的过程。 {{百科小图片|bkirh.jpg|}}{{百科小图片|bkiri.jpg|}}烟酸([[尼古丁]]酸,[[尼克酸]],维生素PP) ==作用与用途== 本品有较强的扩张周围血管作用,临床用于治疗[[头痛]]、偏头 痛、[[耳鸣]]、[[内耳]][[眩晕]]症等。 ==吸收代谢== 烟酸主要是以辅酶的形式存在于食物中,经[[消化]]后于胃及[[小肠]]吸收。吸收后以烟酸的形式经[[门静脉]]进入[[肝脏]]。 过量的烟酸大部分经[[甲基化]]从尿中排出。 ==副 作 用== 有[[皮肤潮红]]、[[瘙痒]]、[[胃肠道]]反应,轻度[[肝功能]]减退及[[视觉障碍]]等。 ==禁 忌== [[溃疡]]病患者禁服。 烟酸 nicotinic acid 为维生素B[[复合物]]之一,作为抗(癞)[[糙皮病]]因子而起作用。在美国亦称Niacin(烟酸)。烟酸在[[化学]]上自1867年以来就已知道,但作为维生素则是由C.A.Elvehjem(1937)阐明的。[[酵母]]、肝脏、兽鸟肉类,叶菜类中均含有大量烟酸。在动物[[真菌]]类中,可由[[色氨酸]]经犬尿-氨酸3-羟基-2-[[氨基苯甲酸]]途经形成。只要摄取色氨酸含量丰富的[[蛋白质]]就不会发生缺乏症。据说每60毫克色氨酸相当于1毫克烟酸。在植物和[[细菌]]里通过[[天门冬氨酸]]与C3([[甘油]][[代谢物]])缩合而生成,在人体内变为烟酰胺或经烟酸、[[腺嘌呤]][[二核苷酸]]而成为NAD、NADP的组成成分。烟酸主要变成N′-[[甲基烟酰胺]],N′-甲基-4-[[吡啶酮]], N′-甲基-6-吡啶酮被排至尿中。也有与[[甘氨酸]]结合而成的[[烟酰甘氨酸]]。微生物中有的也需要烟酸。阿拉伯[[聚糖]]乳杆菌(Loctobecillus arabinosrs)、[[痢疾杆菌]](Baci-llus dysenteriac)等可用于定量测定。缺乏[[症状]]是(癞)糙皮病,其症状特征有三:皮肤炎,[[下痢]],[[痴呆]]。对狗会发生黑[[舌病]]。人体的确切需要量不清楚,但根据狗的需要量推测为1天9-12毫克(包括由色氨酸所产生的)。 基本信息 英文名 Nicotinic acid 别名 Niacin; Vitamin PP; 3-Pyridinecarboxylic acid; 3-Carboxypyridine 产品名称 烟酸 分子结构 分子式 C6H5NO2 分子量 123.11 CAS 登录号 59-67-6 EINECS 登录号 200-441-0 物理化学性质 密度 1.473 熔点 234-238°C 水溶性 1-5 g/100 mL at 17°C 安全数据 安全说明 S24/25 中文名称: 烟酸 英文名称: Nicotinic acid 中文别名: [[吡啶]]-3-甲酸;尼可酸;烟酸碱;尼克酸;尼亚生;尼古丁酸 CAS RN.: 59-67-6 分 子 式: C6H5NO2 物化性质: 无色针状结晶。熔点236℃,1克本品溶于60ml水,易溶于沸水和沸醇,不溶于[[丙二醇]]、[[氯仿]]和碱溶液,不溶于醚及[[脂类]]溶剂。能升华,无气味,微有酸味。 用 途: 该品为[[维生素类]]药物,与烟酰胺统称维生素PP,用于抗糙皮病,亦可用作血扩张药,大量用作食品[[饲料]]的添加剂。作为[[医药中间体]],用于[[异烟肼]]、烟酰胺、尼可刹及[[烟酸肌醇酯]]等的生产。 若其缺乏时,可产生糙皮病,表现为[[皮炎]]、[[舌炎]]、[[口咽]]、[[腹泻]]及烦躁、[[失眠]][[感觉异常]]等症状。 烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素,即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。 效用 促进[[消化系统]]的健康,减轻胃肠障碍; 使[[皮肤]]更健康; 预防和缓解严重的[[偏头痛]]; 促进[[血液循环]],使[[血压]]下降; 减轻腹泻现象; 减轻[[美尼尔]]氏症(Menieres syndrome)的不适症状;使人体能充分地利用食物来增加能量; 治疗[[口腔]]、嘴唇[[炎症]],防止[[口臭]]; 降低[[胆固醇]]及[[甘油三脂]]。 ==缺乏症== 烟酸缺乏可以起[[癞皮病]]。 前驱症状:[[体重减轻]],[[疲劳]][[乏力]],记忆力差、失眠等,如不及时治疗,则可出现皮炎、腹泻和痴呆。 皮肤症状:典型症状常见在肢体暴露部位,如[[手背]]、腕、[[前臂]]、面部、[[颈部]]、足背、踝部出现对称性皮炎。 消化系统症状:主要有口角炎、舌炎、腹泻等,腹泻是本病的典型症状,早期多患[[便秘]],其后由于消化腺体的[[萎缩]]及[[肠炎]]的发生常有腹泻,次数不等。 [[神经系统]]症状:初期很少出现,至皮肤和消化系统症状明显时出现。轻症患者可有[[全身乏力]]、烦躁、[[抑郁]]、[[健忘]]及失眠等。重症则有[[狂躁]]、幻听、[[神志不清]]、[[木僵]]、甚至痴呆。 食物来源:烟酸广泛存在于动植物食物中,良好的来源为动物肝、肾、瘦肉、全谷、豆类等,乳类、绿叶[[蔬菜]]也有相当含量。烟酸除了直接从食物中摄取外,也可以在体内有色氨酸转化而来,平均约60mg色氨酸转化1mg烟酸。成人推荐摄入量12mg/d。 ==烟酸缺乏发病机制== 烟酸和烟酰胺几乎全部在胃和小肠吸收,低浓度时依赖na 的易化吸收,高浓度时则以[[被动扩散]]为主。在血流中的主要形式是烟酰胺。烟酸存在于所有[[细胞]]中,仅少量可在体内储存,过多的烟酸在肝中甲基化成为n 甲基烟酰胺(n′mononucleotide,n′mn)和2-吡啶酮自尿排出,排出量的多少取决于摄入烟酸的量和人体烟酸的营养状况。膳食中约15%的色氨酸可转化为烟酸,60mg食物色氨酸可转变为1mg人体烟酸,因此饮食的烟酸摄入量应同时包括烟酸和色氨酸的含量。色氨酸转化为烟酸的效率受到各种营养素的影响,当维生素b6、维生素b2和[[铁缺乏]]时使其转化变慢,当蛋白质、色氨酸、能量和烟酸的摄入受限制时,色氨酸的转化率增加。烟酸在体内以辅酶ⅰ(nicotinamide adenine dinucleotide,nad)、辅酶ⅱ(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,nadp)形式作为[[脱氢酶]]的辅酶在生物氧化中起递氢体的作用,参与[[葡萄糖]]酵解、[[丙酮酸盐]]代谢、[[戊糖]]的[[生物合成]]和脂肪、[[氨基酸]]、蛋白质及嘌呤的代谢。动物实验显示烟酸缺乏时锌吸收率、肠道锌、[[血红蛋白]]和肝内铁的增加明显低于膳食中烟酸适当的小鼠,提示在提高锌和铁的利用中烟酸起重要作用,烟酸缺乏也可能有潜在的[[致癌作用]]。 ==烟酸缺乏[[临床表现]]== 患者在早期表现可不明显,往往有[[食欲减退]]、倦怠乏力、体重下降、[[腹痛]]不适、[[消化不良]]、容易[[兴奋]]、注意力不集中、失眠等非特异性病症。当病情进展时,可以出现较典型症状,表现为夏秋季日光照射时发作,有时也可因[[辐射]]及皮肤[[物理]]性损伤而诱发。 1.皮肤 皮炎为本病最典型症状,常在肢体暴露部位对称出现,以手背、足背、腕、前臂、[[手指]]、踝部等最多,其次则为肢体受摩擦处。急性者皮损初起时颜色绯红发痒,甚似[[晒斑]],但与周围皮肤有一清晰界线,边缘略高起,中心部病损较著;其后[[肤色]]迅速转变为红褐色,有明显[[水肿]],可伴有[[疱疹]]及[[表皮]]破裂,形成[[渗出]][[创面]],易诱发[[继发性感染]]。病情好转时水肿及红色可渐退,痊愈时有大块脱皮,其后出现新生的粉红色[[皮肤增厚]];也可变薄呈萎缩状,边缘有色素沉着。 [[慢性病]]例水肿较轻或不显著,但[[色素沉着]]更深,在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚,呈角化过度,肤色棕黑,与其周围不同,并有干燥、[[脱屑]]现象。另一表现为[[小腿]]前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化,病变部位常有色素沉着。 2.消化系统 以舌炎及腹泻最为显著。 (1)舌炎:早期[[舌尖]]及边缘[[充血]]发红,并有蕈状[[乳头]]增大。其后全舌、[[口腔黏膜]]、咽部及[[食管]]均可呈[[红肿]],[[上皮]]脱落,并有表浅溃疡,引起[[舌痛]]及进食下咽困难,[[唾液分泌]]增多。患病较久时[[舌乳头萎缩]]、全舌光滑干燥,常伴维生素b2缺乏的[[口角炎]]。 (2)腹泻:早期多患便秘,其后因肠壁、消化腺体、肠壁及[[黏膜]]、[[绒毛]]的萎缩和肠炎的发生常有腹泻,大便呈水样或糊状,量多而有[[恶臭]],也可带血,如病变接近[[肛门]]可出现[[里急后重]]。腹泻往往严重和难治,可合并[[吸收障碍]]。 3.[[神经]]精神系统 早期症状较轻,可有头昏、眼花、烦躁、[[焦虑]]、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现。但本病与[[脚气病]]有所不同,本病多影响[[中枢神经系统]],而后者以[[周围神经]]为主。 其他症状女性可有[[阴道炎]]及[[月经失调]]、[[闭经]];男性[[排尿]]时有烧灼感,有时[[性欲减退]]。本病常与脚气病、2缺乏症 target=_blank>维生素b2缺乏症及其他[[营养缺乏]]症同时存在。烟酸缺乏的临床表现可用4个文字母d来描述:即皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)、痴呆(dementia)和死亡(death)。 ==烟酸缺乏[[并发症]]== 烟酸缺乏可进展到[[精神错乱]]、[[定向障碍]]、[[癫痫]]发作、[[紧张性]][[精神分裂症]]、[[幻觉]]、[[意识模糊]]、[[谵妄]],甚至导致死亡。[[周围神经炎]]的症状如四肢麻木、烧灼感、[[腓肠肌]][[压痛]]及[[反射异常]]等均可出现。有时有[[亚急性]][[脊髓]]后侧柱联合变性症状,可能与其他维生素b族缺乏有关。 烟酸缺乏[[实验室检查]] ==烟酸缺乏治疗== 1.饮食治疗 膳食中增加肝脏、瘦肉、家禽、乳类、蛋类及豆制品类。此外,要多给花生、酵母、绿叶蔬菜等食品。 2.烟酸(尼克酸)治疗 烟酸(尼克酸)150mg/d或烟酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次口服,2~4周为1疗程。临床症状改善后,逐步减量至15~20mg/d,同时调整膳食。严重者可[[肌内注射]]烟酰胺。 3.烟酸缺乏若为其他[[疾病]]所引起,应同时治疗[[原发性疾病]]。 4.对症治疗 对皮肤损伤部位,应加强护理,避免日光照射,注意口腔卫生,补充b族维生素。腹泻者[[止泻]],给易消化的食物,有精神症状者对症治疗。 ==烟酸缺乏预防== 1.合理膳食、避免酗酒。 2.积极治疗原发疾病,排除药物影响 以玉米为主食的地区可在玉米粉中加入0.6%的[[碳酸氢钠]],烹煮后结合型的烟酸可转化为游离型易为人体利用。在玉米中加入10%黄豆可使其氨基酸比例改善,也可达到预防烟酸缺乏的目的。同时应进食烟酸和色氨酸丰富的膳食,富含烟酸的食物有肝、肾、牛、羊、[[猪肉]]、鱼、花生、黄豆、麦麸、米糠、小米等,含量中等的有豆类、硬果类、大米、[[小麦]]等,而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量较低。由于大多数蛋白质均含有1%的色氨酸,因此能保持丰富优质蛋白质的膳食就有可能维持良好的烟酸营养。 {{维生素专题}} [[分类:药理学]][[分类:作用于心血管系统的药物]][[分类:降血脂药]] ==参看== *[[预防医学/尼克酸|《预防医学》- 尼克酸]] *[[营养学/尼克酸|《临床营养学》- 尼克酸]] *[[医院药学/烟酸|《医院药学》- 烟酸]] *[[药理学/烟酸|《药理学》- 烟酸]]
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