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[[结肠闭锁]]的发生率为1/1500~20000,在全部[[肠闭锁]]病例中发生于[[结肠]]者少于5%。病因与[[病理]]基本上与[[小肠]][[闭锁]]相同。类型有:①粘膜及[[粘膜下层]]构成的[[隔膜]],多见于[[升结肠]]及[[乙状结肠]];②两端为盲端,中间有[[结缔组织]];③两盲端间无结缔组织,多见于[[横结肠]]。 ==结肠闭锁的病因== [[肠道]]的先天性发育[[畸形]],为[[新生儿]]时期[[肠梗阻]]的常见原因之一。 ==结肠闭锁的症状== 为典型的低位[[肠梗阻]],[[腹胀]]明显,呕吐物呈粪汁样,无胎粪排出。[[腹部]]平片见全腹均有肠段充气及多个液平面。锁剂[[灌肠]]可提示[[闭锁]]部位,有助确定诊断。 ==结肠闭锁的诊断== ===结肠闭锁的检查化验=== (1)[[纤维结肠镜检查]]:可直接检查[[直肠]]各部,[[结肠]]、[[盲肠]]、[[回盲瓣]]和[[回肠]]末段, 亦可做活组织检查、[[癌细胞]]检查、[[息肉切除]]和烧灼,有利早期诊断结肠[[疾病]] 。 (2)[[CT]]扫描检查:是检查[[肛管直肠癌]]灵敏方法,可发现[[骶]]前、盆侧壁、[[盆腔]]器 官和[[淋巴结]]的癌侵犯,确定癌的大小,肠壁内、直肠周围脂肪、[[子宫]]和[[肌肉]]扩展。术 前和术后扫描。可帮助制定手术[[放疗]]的治疗方案 。 (3)[[MRI]]检查:可做[[直肠癌]]手术前检查和手术后复发检查,测定[[放射治疗]]后残留 癌的范围。另外尚可诊断直肠和[[肛门狭窄]]及其病变程度 。 ===结肠闭锁的鉴别诊断=== [[直肠]][[肿瘤]]:早期[[直肠癌]]多无症状,偶有[[血便]]史,故难发现。形成[[结肠闭锁]]者均已病变至晚期。位置低者指诊可触及,肿块不规则,凹凸不平,质硬,[[压痛]],指套上染血。位置较高者,应作[[乙状结肠]]镜或纤维镜检,内镜下见到直肠肿块肠粘膜较完整,活检可确诊,直肠癌低位[[吻合术]]或其他保肛术后的狭窄必须作多处活检,以排除局部复发的可能 。 ==结肠闭锁的并发症== 可并发经常性[[便秘]],甚至发生粪嵌塞长期[[排便]]不畅,可引起近端直[[结肠]]逐渐扩大,而导致[[继发性]]巨直结肠症。 ==结肠闭锁的西医治疗== 根据病儿具体情况及病变部位选择手术方式。[[结肠]]脾曲近端[[闭锁]]可做结肠切除及[[一期缝合]],脾曲远端闭锁作结肠造瘘。有人主张分期手术,先切除扩张的肠管,造瘘后通过灌洗,以扩大远端肠管口径,使吻合时两端肠管口径基本接近,数日后作[[肠瘘]]关闭和[[吻合术]]。尽量避免在病情恶劣时作一期手术。 ==结肠闭锁的护理== 手术后要保持局部的清洁卫生,防止各种[[感染]]引起[[肛门狭窄]] 。 ==参看== *[[外科疾病]] <seo title="结肠闭锁,结肠闭锁症状_什么是结肠闭锁_结肠闭锁的治疗方法_结肠闭锁怎么办_医学百科" metak="结肠闭锁,结肠闭锁治疗方法,结肠闭锁的原因,结肠闭锁吃什么好,结肠闭锁症状,结肠闭锁诊断" metad="医学百科结肠闭锁条目介绍什么是结肠闭锁,结肠闭锁有什么症状,结肠闭锁吃什么好,如何治疗结肠闭锁等。结肠闭锁的发生率为1/1500~20000,在全部肠闭锁病例中发生于结肠者少于5%。病因与病..." /> [[分类:外科疾病]]
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