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组织学/小肠
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{{Hierarchy header}} [[小肠]]是[[消化]]和吸收的主要部位,分为[[十二指肠]]、[[空肠]]和[[回肠]],各具某些结构特点。 == (一)粘膜== 小肠腔面的环行皱襞从距[[幽门]]约5cm处开始出现,在十二指肠末段和空肠头段极发达,向下逐渐减少和变矮,至肠中段以下基本消失。粘膜表面还有许多细小的[[肠绒毛]](intestinal villus),是由[[上皮]]和[[固有层]]向肠腔突起而成,长0.5~1.5mm,形状不一,以十二指肠和空肠头段最发达(图12-13,12-14)。[[绒毛]]于十二指肠呈叶状,于空肠如指状,于回肠则细而短(图12-15)。环行皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20~30倍,总面积达20m<sup>2</sup>左右。绒毛根部的上皮下隐至固有层形成管状的[[小肠腺]](small intestinal gland),又称肠隐窝(intestinal crypt),故小肠腺与绒毛的上皮是连续的,小肠腺直接开口于肠腔。 {{图片|gunu139q.jpg| [[大鼠]]十二指肠绒毛扫描电镜像}} 图12-13 大鼠十二指肠绒毛扫描电镜像×230 {{图片|gunu0r7u.jpg|十二指肠(横切) }} 图12-14 十二指肠(横切) {{图片|gunu105g.jpg|回肠(纵切) }} 图12-15 回肠(纵切) '''1.上皮为单层柱状'''。绒毛部上皮由[[吸收细胞]]、杯状[[细胞]]和少量[[内分泌]]细胞组成;小肠腺上皮除上述细胞外,还有潘氏细胞和未分化细胞。 (1)吸收细胞(absorptive cell):最多,呈高柱状,核椭圆形,位于细胞基部。绒毛表面的吸收细胞游离面在光镜下可见明显的[[纹状缘]],电镜观察表明它是由密集而规则排列的[[微绒毛]]构成(图12-16)。每个吸收细胞约有微绒毛1000根,每根长1~1.4μm ,粗约80nm ,使细胞游离面面积扩大约20倍。小肠腺的吸收细胞的微绒毛较少而短,故纹状缘薄。微绒毛表面尚有一层厚0.1~0.5μm的细胞衣,它是吸收细胞产生的[[糖蛋白]],内有参与消化碳水化合物和[[蛋白质]]的[[双糖酶]]和[[肽酶]],并吸附有[[胰蛋白酶]]、[[胰淀粉酶]]等,故细胞衣是消化吸收的重要部位。微绒毛内有纵行[[微丝]]束,它们下延汇入细胞顶部的终末网(图12-17)。吸收细胞[[胞质]]内有丰富的[[线粒体]]和滑面[[内质网]]。滑面内质网膜含有的酶可将细胞吸收的[[甘油]]-酯与脂肪酸合成[[甘油三酯]],后者与[[胆固醇]]、[[磷脂]]及β-[[脂蛋白]]结合后,于[[高尔基复合体]]形成[[乳糜微粒]],然后在细胞侧面释出,这是脂肪吸收与转运的方式。相邻细胞顶部之间有[[紧密连接]]、中间连接等构成的[[连接复合体]],可阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织,保证选择性吸收的进行(图12-17)。 {{图片|gunu0x8c.jpg|小鼠小肠吸收细胞电镜像 }} 图12-16 小鼠小肠吸收细胞电镜像 ×9900 Mv微绒毛,N[[细胞核]] {{图片|gunu0npz.jpg|小肠吸收细胞 }} 图12-17 小肠吸收细胞 f脂肪 TW终末网 S滑面内质网 G高尔基复合体 C乳糜微粒B[[基膜]] [[CL]]中央[[乳糜管]] (2)杯状细胞(goblet cell): 散在于吸收细胞间,分泌粘液,有润滑和保护作用,从十二指肠至回肠末端,杯状细胞逐渐增多。 (3)潘氏细胞(Paneth cell):是小肠腺的特征性细胞,位于腺底部,常三五成群。细胞呈[[锥体]]形,胞质顶部充满粗大[[嗜酸性]]颗粒,内含[[溶菌酶]]等,具有一定的[[灭菌]]作用(图12-18)。 {{图片|gunu0u31.jpg|小肠腺模式图 }} 图12-18 小肠腺模式图 (4)内分泌细胞(见后述)。 (5)未分化细胞(undifferentiated cell):位于小肠腺下半部,散在于其它细胞之间。[[胞体]]较小,呈柱状,胞质[[嗜碱性]]。细胞不断[[增殖]]、[[分化]]、向上迁移,以补充绒毛顶端脱落的吸收细胞和杯状细胞。绒毛[[上皮细胞]]的更新周期为2~4天。一般认为,内分泌细胞和潘氏细胞亦来源于未分化细胞。 '''2.固有层'''在细密的[[结缔组织]]中除有大量小肠腺外,还有丰富的[[游走细胞]],如[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]、[[巨噬细胞]],[[嗜酸性粒细胞]]等。绒毛中轴的固有层结缔组织内有1~2条纵行[[毛细淋巴管]],称中央乳糜管(central lacteal),它的起始部为盲端,向下穿过粘膜肌进入[[粘膜下层]]形成[[淋巴管丛]]。中央乳糜管管腔较大,[[内皮细胞]]间隙宽,无基膜,故通透性大。吸收细胞释出的乳糜微粒入中央乳糜管输出。此管周围有丰富的[[有孔毛细血管]]网,肠上皮吸收的[[氨基酸]]、单糖等水溶性物质主要经此入血。绒毛内还有少量来自粘膜肌的[[平滑肌纤维]],可使绒毛收缩,利于物质吸收和[[淋巴]]与[[血液]]的运行。 固有层中除有大量分散的淋巴细胞外,尚有[[淋巴小结]]。在十二指肠和空肠多为孤立淋巴小结,在回肠多为若干淋巴小结聚集形成的集合淋巴小结,它们可穿过粘膜肌抵达粘膜下层(图12-15;见后述)。 '''3.粘膜[[肌层]]''' 由内环行与外纵行两层[[平滑肌]]组成。 == (二)粘膜下层== 为[[疏松结缔组织]],含较多[[血管]]和[[淋巴管]]。十二指肠的粘膜下层内有十二指肠腺(duodenal gland),为复管泡状的粘液腺,其[[导管]]穿过粘膜肌开口于小肠腺底部(图12-14)。此腺分泌碱性粘液(pH8.2~9.3),可保护十二指肠粘膜免受酸性胃液的侵蚀。最近研究表明,人十二指肠腺尚分泌尿抑胃素(urogasterone),释入肠腔,具有抑制胃酸分泌和刺激小肠上皮细胞增殖的作用。 == (三)肌层== 由内环行与外纵行两层平滑肌组成。 == (四)[[外膜]]== 除十二指肠后壁为[[纤维膜]]外,小肠其余部分均为[[浆膜]]。 ==参看== *[[小肠]] {{Hierarchy footer}} {{组织学图书专题}}
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