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[[慢性纵隔炎]]又称特发性[[纵隔纤维化]],病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻,患者出现一系列[[上腔静脉梗阻]][[症状]][[体征]]。 ==纵隔纤维化的原因== (一)发病原因 已知[[结核]]、组织[[胞质]]菌病、[[放线菌]]、[[结节病]]、[[梅毒]]、[[外伤]][[后纵隔]][[出血]]以及[[药物中毒]]等,均可引起[[纵隔纤维化]]。亦可能与[[自身免疫]]有关。部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病进展缓慢,在[[纵隔]]形成致密的[[纤维]]组织,呈片状或硬块状。好发于前[[中纵隔]]的上中部。主要侵犯[[上腔静脉]]、[[无名静脉]]或[[奇静脉]]致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或[[食管]]、[[气管]]、支气管亦可受累。少数患者可同时发生[[颈部]]纤维化和[[腹膜后纤维化]]。 ==纵隔纤维化的诊断== 本病早期通常无症状,但可逐渐出现[[纵隔]]器官粘连或受压的[[症状]],主要为上腔静脉梗阻[[综合征]],出现[[静脉]]压增高、头面部、[[颈部]]及[[上肢水肿]]、[[颈静脉充盈]],胸壁上侧支循环[[静脉扩张]]。患者有[[头痛]]、[[头昏]]、[[呼吸困难]]、[[发绀]]等症状。由于侧支循环的建立,梗阻一般可逐渐减轻,症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如[[吞咽困难]]、[[咳嗽]]、[[气促]]、[[肺动脉]]受压引起[[肺动脉压]]增高。累及[[肺静脉]]可导致肺血管[[淤血]],出现[[咯血]],偶压迫[[膈神经]]引起[[膈肌麻痹]]、压迫[[喉返神经]]出现[[声音嘶哑]]等。 本病的诊断除依赖[[临床表现]]及[[影像学]]改变外,纵隔组织活检(开胸活检或纵隔壁活检)有重要价值。 ==纵隔纤维化的鉴别诊断== 本病应注意与其[[疾病]]引起的[[上腔静脉梗阻]]相鉴别。本病引起的[[上腔静脉综合征]],患者多不发热,[[血沉]]正常。本症与中心型或[[纵隔]]型[[肺癌]],以及恶性[[纵隔肿瘤]]的鉴别,在[[肿瘤]]明显时困难不大,在早期则可混淆,有时误诊为[[过敏反应]]、[[血管神经性水肿]]、[[右心衰竭]]、甚至[[慢性缩窄性心包炎]]等。 本病早期通常无症状,但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的[[症状]],主要为上腔静脉梗阻[[综合征]],出现[[静脉]]压增高、头面部、[[颈部]]及[[上肢水肿]]、[[颈静脉充盈]],胸壁上侧支循环[[静脉扩张]]。患者有[[头痛]]、[[头昏]]、[[呼吸困难]]、[[发绀]]等症状。由于侧支循环的建立,梗阻一般可逐渐减轻,症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如[[吞咽困难]]、[[咳嗽]]、[[气促]]、[[肺动脉]]受压引起[[肺动脉压]]增高。累及[[肺静脉]]可导致肺血管[[淤血]],出现[[咯血]],偶压迫[[膈神经]]引起[[膈肌麻痹]]、压迫[[喉返神经]]出现[[声音嘶哑]]等。 本病的诊断除依赖[[临床表现]]及[[影像学]]改变外,纵隔组织活检(开胸活检或纵隔壁活检)有重要价值。 ==纵隔纤维化的治疗和预防方法== 主要根据不同病因而采取不同措施。 ==参看== *[[纤维化综合征]] *[[急性纵隔炎]] *[[胸部症状]] <seo title="纵隔纤维化,纵隔纤维化的治疗_纵隔纤维化的原因,纵隔纤维化怎么办_症状百科" metak="纵隔纤维化,纵隔纤维化治疗,纵隔纤维化原因,纵隔纤维化症状" metad="医学百科纵隔纤维化症状条目页面。介绍纵隔纤维化是怎么回事,纵隔纤维化的原因,纵隔纤维化怎么办,如何治疗等。慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化,病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻,患者出现一..." /> [[分类:胸部症状]]
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