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红细胞体积增大
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[[红细胞]]体积分布宽度为反映红细胞体积大小[[异质]]性的参数,常以所测得红细胞体积大小的[[变异系数]]。 这是一项由[[血液]]分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之,是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过RDW和[[MCV]]这两个参数进行[[贫血]]的形态学分类。 ==红细胞体积增大的原因== 病因:[[红细胞]]体积分布宽度增大,见于[[缺铁性贫血]]。尤其是[[MCV]]尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大,更是早期缺铁性贫血的特征。缺铁性贫血可发生于下列几种情况; 一、铁的需要量增加而摄入不足: 在生长快速的婴幼儿、儿童、[[月经过多]]、[[妊娠期]]或[[哺乳期]]的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性[[贫血]]。 二、铁的吸收不良: 因铁的[[吸收障碍]]而发生缺铁性贫血者比较少见。 三、[[失血]]: 失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。[[消化道出血]]如[[溃疡病]]、癌、[[钩虫病]]、食道[[静脉曲张]][[出血]]、[[痔出血]]、服用[[水杨酸]] 盐后发生[[胃窦炎]]以及其他可引起慢性出血的[[疾病]],妇女月经过多和[[溶血性贫血]]伴[[含铁血黄素]]尿或[[血红蛋白尿]]等均可引起缺铁性贫血。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,[[血清铁]]蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽,血清铁蛋白和血清铁下降,[[总铁结合力]]增高,出现缺铁性贫血。 ==红细胞体积增大的诊断== 一般有[[疲乏]],[[烦躁]],[[心悸]],[[气短]],[[头晕]],头疼。儿童表现[[生长发育]]迟缓,[[注意力不集中]]。部分病人有[[厌食]]、[[胃灼热]]、胀气、[[恶心]]及[[便秘]]等[[胃肠道症状]]。少数严重病人可出现[[吞咽困难]]、[[口角炎]]和[[舌炎]]。 ==红细胞体积增大的鉴别诊断== [[红细胞体积增大]]的鉴别诊断: 1、[[红细胞压积偏高]]:[[红细胞]]压积有助于了解红细胞的增多与减少,当各种原因所致的红细胞绝对值增高时,红细胞压积也会有相应的增加。红细胞压积偏高是病人[[休克]]后检查[[血常规]]发现的。 2、[[红细胞畸形]]:红细胞畸形在临床上多提示为[[肾小球肾炎]],[[尿红细胞]]形态学检查是近十几年来临床应用较为广泛的方法。其基本原理在于[[肾小球]]来源的红细胞因受肾小球基底膜的机械损伤及/或肾内[[渗透压]]梯度变化等影响,形态常发生畸变,而非[[肾小球性血尿]]的尿红细胞形态一般无上述变化发生,表现出均一的正形性。籍此可以帮助区分肾小球性血尿及非肾小球性血尿。 3、[[红细胞呈钱串状]]:红细胞呈钱串排列是[[血浆]]中交换氧气的面积小,造成血中[[缺氧]],血浆粘度增加,血流缓慢,加重全身组织供氧缺乏,使整个[[微循环]]发生明显障碍。 一般有[[疲乏]],[[烦躁]],[[心悸]],[[气短]],[[头晕]],头疼。儿童表现[[生长发育]]迟缓,[[注意力不集中]]。部分病人有[[厌食]]、[[胃灼热]]、胀气、[[恶心]]及[[便秘]]等[[胃肠道症状]]。少数严重病人可出现[[吞咽困难]]、[[口角炎]]和[[舌炎]]。 ==红细胞体积增大的治疗和预防方法== 预防: 疗[[缺铁性贫血]]的原则是:①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和[[贫血]]的原因;②补充足够量的铁以供机体合成[[血红蛋白]],补充体内铁的贮存量至正常水平。 一、病因治疗: 病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义。 二、铁剂治疗: (一)口服铁剂:最常用的制剂为[[硫酸亚铁]],[[富马酸铁]]([[富血]]酸)。服药时忌茶,以免铁被[[鞣酸]]沉淀而不能被吸收。 铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体[[胃肠道]]没有刺激作用,建议服用。 (二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①[[肠道]]对铁的吸收不良,例如胃切除或[[胃肠吻合术]]后、[[慢性腹泻]] 、[[脂肪痢]]等;②胃肠道[[疾病]]可由于口服铁剂后[[症状]]加重,例如[[消化性溃疡]],[[溃疡性结肠炎]]、节段性[[结肠炎]]、胃切除后[[胃肠功能紊乱]]及[[妊娠]]时持 续[[呕吐]]等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。 常用的铁注射剂有[[右旋糖酐铁]]及[[山梨醇]][[枸橼酸]]铁。 (三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。 贫血一般表现为[[面色萎黄]]、[[指甲]]苍白、[[气短]]、[[乏力]]、[[心悸]]、[[头发]]枯黄、[[头晕目眩]]、[[月经]]量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、[[维生素B]]和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有[[苹果]]、[[大枣]]、[[荔枝]]、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、[[香菇]]、[[黑豆]]、[[芝麻]]等食品,益于补养生血。 (四)[[中药]]治疗:用含有[[明矾]](硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的,如[[益中生血片]]等。 ==参看== *[[镰状细胞贫血眼部病变]] *[[继发性铁粒幼细胞性贫血]] *[[遗传性铁粒幼细胞性贫血]] *[[微血管病性溶血性贫血]] *[[创伤性心源性溶血性贫血]] *[[骨髓病性贫血]] *[[急性失血性贫血]] *[[老年人溶血性贫血]] *[[老年人再生障碍性贫血]] *[[老年人巨幼细胞性贫血]] *[[老年人缺铁性贫血]] *[[镰状细胞贫血]] *[[小儿肝炎再生障碍性贫血综合征]] *[[小儿溶血性贫血]] *[[小儿铁粒幼红细胞性贫血]] *[[小儿β地中海贫血]] *[[其它症状]] <seo title="红细胞体积增大,红细胞体积增大的治疗_红细胞体积增大的原因,红细胞体积增大怎么办_症状百科" metak="红细胞体积增大,红细胞体积增大治疗,红细胞体积增大原因,红细胞体积增大症状" metad="医学百科红细胞体积增大症状条目页面。介绍红细胞体积增大是怎么回事,红细胞体积增大的原因,红细胞体积增大怎么办,如何治疗等。红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数,常以所测得红细胞..." /> [[分类:其它症状]]
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