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红斑型天疱疮
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[[红斑型天疱疮]] ==疾病分类== [[口腔科]] ==疾病概述== 红斑型天疱疮是[[落叶型天疱疮]]的良性型。皮损主要发生于[[头皮]]、面及胸背上部,[[下肢]]和粘膜很少累及。 ==[[症状]][[体征]]== 1、[[口腔]]:[[黏膜]]损害比较少见。 2、[[皮肤]]:表现在面部有对称的[[红斑]]及[[鳞屑]][[痂]],患者一般全身情况良好。 ==疾病病因== [[天疱疮]]的病因不明,目前对[[自身免疫病]]因的研究较多,认为与[[病毒感染]]、[[紫外线]]照射、某些药物(如[[青霉胺]]等)的刺激,使[[棘细胞]]层间的粘合物质成为[[自身抗原]]而诱发[[自身免疫]]反应有关。 ==诊断检查== <b>临床损害特征</b> 临床上往往仅见一红色[[创面]]或[[糜烂]]面,若能用[[探针]]无阻力地伸入到[[上皮]]下方或邻近的黏膜表层下方,[[尼氏征]]阳性,或揭皮试验阳性则有助于诊断,但不要大范围地采用揭皮试验,以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降,甚至亚病质,也有助于诊断。此外,下列方法有助于正确诊断。 <b>[[细胞学]]检查</b> 局部[[消毒]]后将早期新鲜的[[大疱]]剪去疱顶,轻刮疱底组织,涂于玻片上,干燥后用吉姆萨或赤[[苏木精]]-[[伊红]][[染色]],可见典型的[[棘层松解]]的解体[[细胞]]。该[[细胞核]]大而圆,染色深,胞浆较少,又名天疱疮细胞或[[棘层松解细胞]]。 ==治疗方案== 1、[[支持疗法]]应给予高蛋白、高维生素饮食,或由[[静脉]]补充,[[全身衰竭]]者须少量多次[[输血]]。 2、[[肾上腺皮质激素]][[泼尼松]]的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者,可以选用[[冲击疗法]]和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周),逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。 [[分类:疾病]]
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