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精神药品/艾司唑仑
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{{Hierarchy header}} 【概述】 本药为苯二氮 类[[镇静]][[催眠药]],有较强的镇静、催眠、抗[[惊厥]]、抗焦虑作用和较弱的中枢性[[骨骼肌]]松弛作用。 本药口服吸收良好, 1~2小时[[血药浓度]]达峰值,半衰期为10~24小时,[[血浆蛋白结合率]]约为93%。经[[肝脏]][[代谢]],经[[肾脏]]由尿液[[排泄]],排泄较慢。 【适应证】 (1)[[失眠症]]。 (2)抗癫痫和抗惊厥。 (3)慢性广泛性焦虑和发作性[[焦虑]]患者。 (4)[[麻醉]]前给药。 【应用原则】 (1)用药期间不宜饮酒。 (2)[[肝肾]]功能损害者,能延长本药半衰期。 (3)[[癫痫]]患者突然停药,可导致癫痫发作。 (4)严重的[[抑郁症]]患者使用时,可能使病情加重,甚至产生[[自杀]]倾向,应采取预防措施,并加用[[抗抑郁剂]]治疗。 (5)避免长期大量使用而形成依赖性;如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。 (6)出现[[呼吸抑制]]或[[低血压]],常提示超量。 (7)对本类药[[耐受性]]小的患者,初始用量宜小,逐渐增加剂量。 【使用方法】 (1)用于[[失眠]] 1~2 mg,睡前服。 (2)用于镇静,1次~2 mg,1日3次。 【慎用及禁忌】 慎用: (1)老年高血压患者、[[婴儿]]。 (2)心、肝、[[肾功能不全]]者。 (3)[[中枢神经系统]]处于抑制状态的[[急性酒精中毒]]者。 (4)有[[药物滥用]]或成瘾史者。 (5)运动过多症患者。 (6)[[低蛋白血症]]患者。 (7)[[急性闭角型青光眼]]者。 (8)严重慢性阻塞性肺部病变患者。 (9)[[哺乳期]]妇女。 禁用: (1)[[重症肌无力]]患者。 (2)[[新生儿]]。 (3)[[妊娠]]早期孕妇。 (4)对本品[[过敏]]者。 【[[不良反应]]】 (1)常见[[口干]]、[[嗜睡]]、头昏、[[乏力]]等;大剂量有[[共济失调]]、震颤。 (2)罕见的有[[皮疹]]、[[白细胞减少]]。 (3)个别患者发生兴奋、激动、不安或[[睡眠障碍]]。停药后,[[症状]]很快消失。 (4)具有潜在的依赖性,长期应用后,停药可能发生[[戒断症状]]。 【注意事项】 (1)对其他苯二氮 [[药物过敏]]者,可能对本药过敏。 (2)与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。 (3)易形成依赖,与其他可能成瘾的物质合用时,成瘾的危险性增加。 (4)与[[酒精]]及[[全身麻醉药]]、[[可乐定]]、[[镇痛药]]、[[吩噻嗪]]类、[[单胺氧化酶抑制剂]]和三环类[[抗抑郁药]]合用时,可彼此增效,应调整用量。 (5)与[[抗高血压药]]和利尿降压药合用,可增强降压作用。 (6)与[[西咪替丁]]、[[普萘洛尔]]合用,本药清除减慢,[[血浆]]半衰期延长。 (7)与[[扑米酮]]合用,由于减慢扑米酮代谢,需调整其用量。 (8)与[[左旋多巴]]合用,可降低后者的疗效。 (9)与[[利福平]]合用,增加本药的排泄,[[血药浓度降低]]。 (10)[[异烟肼]]抑制本药的排泄,致[[血药浓度增高]]。 (11)与[[地高辛]]合用,可增加地高辛血药浓度,有可能导致[[中毒]]。 (12)长期使用本药,应逐渐减量至停用,不宜骤然停药。 ==参看== *[[艾司唑仑]] {{Hierarchy footer}} {{精神药品临床应用指导原则图书专题}}
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