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精神药品/劳拉西泮
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{{Hierarchy header}} 【概述】 本药为短至中效苯二氮 类[[镇静]][[催眠药]],可引起[[中枢神经系统]]不同部位的抑制,随着用量的加大,[[临床表现]]可自轻度的镇静到催眠甚至[[昏迷]]。具有抗焦虑、镇静催眠作用、抗[[惊厥]]作用、[[骨骼肌]]松弛作用。 本药口服后1~6小时、[[肌肉注射]]1~1.5小时[[血药浓度]]达峰值,半衰期为10~20小时;[[血浆蛋白结合率]]高达85%;由[[肝脏]][[代谢]],经[[肾脏]]由尿液[[排泄]]。 【适应证】 (1)[[焦虑状态]]。 (2)[[失眠症]]。 (3)[[癫痫持续状态]]。 (4)[[癌症]][[化疗]]时止吐(限注射剂):有强的止吐作用,可与小剂量[[奋乃静]]合用。 (5)[[紧张性头痛]]。 (6)[[麻醉]]前及内镜检查前的辅助用药。 【应用原则】 (1)大剂量连续使用不应超过2周。 (2)[[静脉注射]]速度不超过2 mg/min。深部肌肉注射用于经口内窥镜检查前辅助用药,同时应进行[[局部麻醉]]以减少咽部反射性活动。 (3)服药期间不宜饮酒。 (4)吸烟者的使用剂量较不吸烟者要大。 【使用方法】 口服:抗焦虑,1次~2 mg,1日~3次。用于催眠,睡前服1~2 mg。 肌肉注射:抗焦虑、镇静催眠:按体重0.05 mg/kg,总量不超过4 mg。 静脉注射:用于癌症化疗止吐:在化疗前30分钟注射1~2 mg,与小剂量奋乃静合用效果更佳,必要时重复给药。静脉注射速度不超过2 mg/min。 【慎用及禁忌】 慎用: (1)[[急性酒精中毒]]者。 (2)有[[药物滥用]]或成瘾史者。 (3)[[癫痫]]患者。 (4)[[肝肾]]功能损害者。 (5)ADHD患者。 (6)[[低蛋白血症]]患者。 (7)严重精神抑郁者。 (8)严重慢性阻塞性肺病患者。 (9)[[重症肌无力]]患者。 (10)老年患者。 (11)同时使用[[神经系统]]药物者,包括[[吩噻嗪]]类、[[巴比妥]]类、[[麻醉性镇痛药]]、[[抗抑郁药]]等。 禁用: (1)对本药[[过敏]]者。 (2)[[急性闭角型青光眼]]患者、未治疗的[[开角型青光眼]]。 (3)[[睡眠呼吸暂停综合征]]患者。 (4)严重[[呼吸功能不全]]者。 (5)[[妊娠]]早期孕妇、小于6个月的儿童。 【[[不良反应]]】 (1)常见震颤、[[眩晕]]、虚弱、[[步态]]不稳。 (2)少见[[定向障碍]]、[[胃肠道]][[症状]]、[[头痛]]和睡眠紊乱。 (3)儿童超量会出现[[幻视]]或幻听。 (4)静脉注射可导致[[静脉炎]]或[[静脉血栓形成]]。 (5)长期用药后突然停药偶可发生惊厥。 【注意事项】 (1)服药后24小时内不宜驾车和操纵机器。 (2)与[[镇痛药]]合用,可使血药浓度升高和过度[[嗜睡]]。 (3)在麻醉前给药可减少麻醉剂的剂量。 (4)可增强[[洛沙平]]、[[氯氮平]]的镇静作用,出现[[流涎]]和[[共济失调]]较多。 (5)与[[避孕药]]合用可降低其疗效。 (6)与[[乙胺嘧啶]]合用可能导致肝脏[[毒性]]。 ==参看== *[[劳拉西泮]] {{Hierarchy footer}} {{精神药品临床应用指导原则图书专题}}
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