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{{Hierarchy header}} 【概述】 本药为短效的苯二氮 类[[镇静]][[催眠药]],具有抗[[惊厥]]、抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠、中枢性[[骨骼肌]]松弛作用。 本药口服吸收快而完全,2小时[[血药浓度]]达峰值。[[血浆蛋白结合率]]约为90%,半衰期为1.5~5.5小时。大部分经[[肝脏]][[代谢]],其代谢产物经[[肾脏]]由尿液[[排泄]],仅少量以原形排出。多次服用很少体内蓄积。可通过[[胎盘]],分泌入乳汁。 【适应证】 (1)用于镇静、催眠。 (2)也可用于[[麻醉]]前给药。 【应用原则】 (1)大剂量连续使用不能超过2周。 (2)对本药[[耐受性]]小的患者,初始剂量宜小。 (3)避免长期大量使用而形成[[药物依赖性]],如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。 (4)连续用本药10天后,如果出现白天[[焦虑]]增多,应更换其他苯二氮 类药物。 【使用方法】 催眠治疗,睡前口服0.25~0.5 mg。 【慎用及禁忌】 慎用: (1)[[中枢神经系统]]处于抑制状态的[[急性酒精中毒]]患者。 (2)[[肝肾]]功能损害者。 (3)严重慢性阻塞性肺部病变患者。 (4)[[急性脑血管病]]患者。 (5)[[抑郁症]]患者。 (6)老年人、儿童、[[哺乳期]]妇女。 禁用: (1)对本药[[过敏]]者。 (2)急性或易于发生的[[闭角型青光眼]]发作者。 (3)[[重症肌无力]]患者。 (4)有自杀倾向和滥用毒品史的患者。 (5)[[妊娠]]早期孕妇。 【[[不良反应]]】 常见[[头晕]]、[[头痛]]、困倦。少见不良反应有[[恶心]]、[[呕吐]]、头昏、语言含糊、动作失调。少数患者可发生[[昏厥]]、[[幻觉]]或逆行性遗忘,且较其他苯二氮 类药物更易发生。 【注意事项】 (1)与中枢抑制药合用,可增加[[呼吸抑制]]作用。 (2)易形成[[药物依赖]],与其他可能成瘾药合用时,可增加依赖的危险性。 (3)长期使用需监测[[肝功能]]和[[血常规]]。 (4)对其他苯二氮 类[[药物过敏]]者,可能对本药过敏。 (5)肝肾功能损害者,能延长本药半衰期。 (6)[[癫痫]]患者突然停药,可引起[[癫痫持续状态]]。 (7)有报道称严重的[[抑郁]]患者使用时,可能使病情加重,甚至产生[[自杀]]倾向,应注意观察并采取预防措施。 (8)与[[酒精]]及[[全身麻醉药]]、[[可乐定]]、[[镇痛药]]、酚[[噻嗪类]]、[[单胺氧化酶]]A型抑制药和三环类[[抗抑郁药]]合用时,可互相增效,应调整用量。其中[[阿片]]类镇痛药的用量至少应减至1/3,而后按需逐渐增加。 (9)与[[抗高血压药]]和利尿降压药合用,可增强降压作用。 (10)与[[西咪替丁]]、[[红霉素]]合用,可抑制本药在肝脏的代谢,引起血药浓度升高,必要时减少药量。 (11)与[[扑米酮]]合用,由于减慢扑米酮代谢,需调整其用量。 (12)与[[左旋多巴]]合用,可降低后者的疗效。 (13)与[[利福平]]合用,增加本药的排泄,[[血药浓度降低]]。 (14)[[异烟肼]]抑制本药的排泄,致[[血药浓度增高]]。 (15)与[[地高辛]]合用,可增加地高辛血药浓度,有可能导致[[中毒]]。 {{Hierarchy footer}} {{精神药品临床应用指导原则图书专题}} ==参看== *[[三唑仑]]
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精神药品/三唑仑
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