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突眼症
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本病约有半数人有不同程度的[[眼球突出]],多为对称性也有单侧性患者常有惊恐的表情,眼裂增宽,两眼直瞪,瞬眼较少,构成[[甲状腺]]亢进病面容。 ==突眼症的原因== 本病有以下两种特殊的眼征: 1、非湿润性突眼 也称为良性突眼,较常见。一般属对称性,有时一侧[[眼球突出]]先于另一侧,主要因[[交感神经]]兴奋[[眼外肌]]群和[[上睑]]肌张力增高所致。 2、[[浸润性突眼]] 称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见,病情较严重,可见于[[甲亢]]不明显或无[[高代谢]]征的患者中。 ==突眼症的诊断== 1、非湿润性突眼 也称为良性突眼,较常见。眼征有以下几种表现: (1)[[眼睑]][[裂隙]]增宽征 (2)眼内侧聚合不能或欠佳 (3)眼向下看时,上眼睑固后缩而不能跟随[[眼球]]下落 (4)眼向上看时,前额[[皮肤]]不能皱起 2、[[浸润性突眼]] 称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见,病情较严重,可见于[[甲亢]]不明显或无[[高代谢]]征的患者中。突眼度常在19cm以上,甚达到30cm因[[眼肌麻痹]]或[[轻瘫]]可出现,眼球活动受限[[复视]]和[[斜视]],由于高度突眼,眼闭合不良,[[球结膜]],[[角膜]]常暴露,易引起[[角膜炎]]和溃烂,如治不及时,病情发展到造成[[角膜混浊]]或[[穿孔]]以至[[失明]],常见患者主述。常有[[眼球突出]]易流泪、[[怕光]]、[[眼内异物]]。 ==突眼症的鉴别诊断== [[眼球突出]]-鉴别诊断 一.[[炎症]]性眼球突出 (一)[[眼眶蜂窝织炎]] 是眶内软组织或[[骨膜]]下的[[急性炎症]]由于眶和[[颅腔]]、[[眼球]]的密切关系,可以引起永久性[[视力障碍]]和颅内[[并发症]]多由邻近组织的[[感染]]扩散,或[[外伤]]感染所致。[[临床表现]]为眼球突出及[[运动障碍]]并有[[眼睑]][[红肿]]、[[球结膜]][[充血]][[水肿]],眼底可有[[视乳头]]充血水肿及[[视网膜水肿]]。重者[[体温]]增高,[[白细胞增多]]由于心一眼[[反射]],可能出现相对的[[缓脉]]。眶内炎症可通过[[静脉]][[眶上裂]]波及[[海绵窦]]可形成海绵窦[[栓塞]]。其眼部表现和[[蜂窝织炎]]相似,但较蜂窝织炎的[[中毒症状]]重迅速波及对侧,出现[[头痛]]、[[烦躁不安]][[谵妄]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]等颅内病变[[症状]]有些眶内[[恶性肿瘤]]除眼球突出外,也可有眼睑红肿、眼球运动受限与[[眶蜂窝织炎]]难以鉴别。故应重视病史及[[全身体格检查]],[[影像学]]检查有助诊断 (二)[[炎性假瘤]] 是[[单眼]]眼球突出常见的原因之一因具有[[肿瘤]]的症征,但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症,故称炎性假瘤病因不明 二.肿瘤性眼球突出 (一)[[血管瘤]] 是眶内最常见的[[良性肿瘤]]以[[海绵状血管瘤]]为多。多发生于成年人,无痛性慢性进行性眼球突出是其特征肿瘤多位于肌圆锥内,眼球多向正前方突出。 本病应与间歇性眼球突出鉴别后者分原发与继发两种。 (二)[[泪腺]]肿瘤 是较为常见的[[眼眶肿瘤]]分为[[泪腺混合瘤]]及泪腺癌。泪腺混合瘤有良、恶性之分良性占80%。35-50岁发。单侧发病进展缓慢。早期多无症状,起自睑部者肿物位于眼睑皮下无眼球突出。P&gt; (三)[[皮样囊肿]] [[眼眶]]是皮样囊肿的好发部位之一是[[皮肤]]在[[胚胎发育]]过程中向内陷人而成P&gt; 皮样囊肿应与[[脑膨出]]相鉴别后者是颅内容通过缺损的[[颅骨]]处突人眼眶,较少见。P&gt; (四)[[脑膜瘤]] 起源于眶内者占1/3或由颅内脑膜瘤扩展而来。女性多见,常侵犯一侧多为良性,偶有恶性变。P&gt; (五)[[神经鞘瘤]] [[神经鞘]]内雪旺[[细胞]][[增生]]多见于成年人,良性居多,大多起自肌圆锥内或眶上部使眼球向正前方突出或眼球向下移位。起自[[运动神经]]者,早期出现运动障碍起自[[感觉神经]]者,有自发性[[疼痛]]及触痛。 (六)[[视神经胶质瘤]] 好发于儿童75%发生在10岁以前的女性,无痛性单侧眼球向正前方突出。病程缓慢在眼球突出前先有视力障碍, (七)[[眼眶肉瘤]] 由中[[胚叶]]发生的恶性肿瘤称之为[[肉瘤]]65%发生在20岁以前,40岁以后的[[发病率]]又复增高。P&gt; (八)眼眶癌 除原发于泪腺者外多由副鼻窦、眼睑癌侵犯至眼眶,或由全身癌肿转移而来临床表现及影像检查有助于诊断。转移癌的原发肿瘤以[[乳癌]]、[[肺癌]]为多见老年人,单侧眼球突出伴[[复视]],有癌肿史应仔细检查全身情况以除外转移癌。 三.[[内分泌性眼球突出]] (一)[[甲状腺]]毒性突眼 是由眼球突出甲状腺弥漫性肿大及[[甲状腺功能亢进]]综合而成的[[疾病]]。好发于中年妇女。 (二)[[促甲状腺素性突眼]] 又称恶性突眼或[[浸润性突眼]]多为中年男性,双眼发病。 1、非湿润性突眼 也称为良性突眼,较常见。眼征有以下几种表现: (1)眼睑[[裂隙]]增宽征 (2)眼内侧聚合不能或欠佳 (3)眼向下看时,上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落 (4)眼向上看时,前额皮肤不能皱起 2、浸润性突眼 称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见,病情较严重,可见于[[甲亢]]不明显或无[[高代谢]]征的患者中。突眼度常在19cm以上,甚达到30cm因[[眼肌麻痹]]或[[轻瘫]]可出现,眼球活动受限复视和[[斜视]],由于高度突眼,眼闭合不良,球结膜,[[角膜]]常暴露,易引起[[角膜炎]]和溃烂,如治不及时,病情发展到造成[[角膜混浊]]或[[穿孔]]以至[[失明]],常见患者主述。常有眼球突出易流泪、[[怕光]]、[[眼内异物]]。 ==突眼症的治疗和预防方法== 对[[突眼症]]患者,重点是保护眼睛,预防[[感染]]。其主要护理措施如下: ①加强眼部护理:对于[[眼睑]]不能闭合者必须注意保护[[角膜]]和[[结膜]],经常[[点眼药]],防止干燥、[[外伤]]及感染,外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂[[抗生素]][[眼膏]],并覆盖[[纱布]]或眼罩。眼睛勿向上凝视,以免加剧[[眼球突出]]和诱发[[斜视]]。 ②指导病人减轻眼部[[症状]]的方法:0.5%[[甲基纤维素]]或0.5%[[氢化可的松]]溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻[[球后]][[水肿]],改善眼部症状;每日做[[眼球]]运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。 ③定期到[[眼科]]进行角膜检查以防[[角膜溃疡]]造成[[失明]]。 ④突[[眼异常]]严重者,应配合医生做好手术前准备,做好眶内减压术,减低眶内压力。 ==参看== *[[小儿纯红细胞再生障碍性贫血]] *[[甲亢]] *[[妊娠合并甲状腺功能亢进]] *[[内分泌性肌病]] *[[毒性弥漫性甲状腺肿]] *[[胫前黏液水肿]] *[[头-面血管瘤综合征]] *[[小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎]] *[[非炎性单纯性突眼]] *[[老年人甲状腺功能亢进症]] *[[甲状腺功能异常伴发的精神障碍]] *[[甲状腺功能亢进性骨矿疾病]] *[[小儿甲状腺功能亢进症]] *[[眼部症状]] <seo title="突眼症,突眼症的治疗_突眼症的原因,突眼症怎么办_症状百科" metak="突眼症,突眼症治疗,突眼症原因,突眼症症状" metad="医学百科突眼症症状条目页面。介绍突眼症是怎么回事,突眼症的原因,突眼症怎么办,如何治疗等。本病约有半数人有不同程度的眼球突出,多为对称性也有单侧性患者常有惊恐的表情,眼裂增宽,两眼直瞪,瞬眼..." /> [[分类:眼部症状]]
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