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[[多发性骨髓瘤]][[骨骼]][[X线]]检查可见多发性溶骨性穿凿样[[骨质]]缺损区或[[骨质疏松]]、[[病理性骨折]]。 ==穿凿样改变颅骨破坏的原因== 见于[[多发性骨髓瘤]]的[[骨质破坏]]型。 ==穿凿样改变颅骨破坏的诊断== [[X线]]正侧位片示:[[颅骨]]及[[面骨]]可见多发大小不一的斑点状,虫蛀状,穿凿样[[骨质破坏]]区,病灶边缘光整,未见[[硬化]]边,无骨膜反应。诊断主要依据有:[[血清蛋白电泳]]出现M[[蛋白]]峰;[[骨骼]][[X射线]]检查示多处溶骨性改变;[[骨髓]][[涂片]]中找到大量[[骨髓瘤细胞]]。若三项中有两项阳性,结合[[临床表现]],即可作出一项诊断。 ==穿凿样改变颅骨破坏的鉴别诊断== [[颅骨连续性中断]] :[[外伤]]性颅骨连续性中断最常见于[[颅骨骨折]],可为凹陷性[[骨折]]、线性骨折和[[颅缝]]分离 。 [[头颅骨病变]]:[[骨病变]]几乎见于所有的[[郎格罕细胞组织细胞增生症]]患者,单个的骨病变较多发性骨病变为多,主要表现为[[溶骨性损害]]。以头颅骨病变最多见,[[下肢骨]]、[[肋骨]]、[[骨盆]]和[[脊柱]]次之,颌骨病变亦相当多见。 颅骨骨折:[[颅骨]]是类似球形的骨壳,容纳和保护[[颅腔]]内容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤[[脑膜]]及脑又可损伤[[脑血管]]和[[颅神经]]。颅骨骨折约占[[颅脑损伤]]的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以[[顶骨]]最多,[[额骨]]次之,[[颞骨]]和[[枕骨]]又次之。一般骨折线不跨过颅缝,如暴力过大,亦可波及邻骨。头颅正侧位可确诊。由于骨折形态不同,其治疗及预后亦各不相同。 [[巨大颅骨缺损]]:[[颅骨缺损]]大都因[[开放性颅脑损伤]]或火器性[[穿透伤]]所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行[[大骨]]瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。 [[X线]]正侧位片示:颅骨及[[面骨]]可见多发大小不一的斑点状,虫蛀状,穿凿样[[骨质破坏]]区,病灶边缘光整,未见[[硬化]]边,无骨膜反应。诊断主要依据有:[[血清蛋白电泳]]出现M[[蛋白]]峰;[[骨骼]][[X射线]]检查示多处溶骨性改变;[[骨髓]][[涂片]]中找到大量[[骨髓瘤细胞]]。若三项中有两项阳性,结合[[临床表现]],即可作出一项诊断。 ==穿凿样改变颅骨破坏的治疗和预防方法== 本病的发生与环境、饮食等因素有关,故预防本病发生,增强病人的体质,积极治疗慢性疾患,避免[[射线]]及[[化学]]毒物的接触,对于[[疾病]]的防治具有重要的意义。 首先应避免与致癌因素接触,若有[[接触史]]或[[病状]]可疑者,应定期体检,争取早期发现及时治疗。患者宜参加适当的经常性活动,以减少脱钙。注意个人卫生,防止[[感染]],尤其要注意[[口腔粘膜]]和[[皮肤]]的清洁,防止[[感冒]]。 [[中医]]方法宜注意调理情志,防止[[七情]]太过,从而保持气血和畅,[[阴阳]]平衡,预防疾病的发生。患病之后,保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,树立战胜疾病的信心,是战胜疾病的重要一环。注意身体锻炼,顺四时而调形体,可采取[[气功]]、[[太极拳]]等方法,以增强体质,预防疾病发生,或配合本病治疗。注意[[起居有常]],劳逸有度,[[适寒温]],避[[虚邪]],尤宜节房事,以防[[肾精]]暗耗。宜禁烟酒,注意饮食调养,忌[[暴饮暴食]],饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后,可对症选用[[补血]]、壮骨和减轻[[脾肿大]]的食品。 ==参看== *[[多发性骨髓瘤]] *[[头部症状]] <seo title="穿凿样改变颅骨破坏,穿凿样改变颅骨破坏的治疗_穿凿样改变颅骨破坏的原因,穿凿样改变颅骨破坏怎么办_症状百科" metak="穿凿样改变颅骨破坏,穿凿样改变颅骨破坏治疗,穿凿样改变颅骨破坏原因,穿凿样改变颅骨破坏症状" metad="医学百科穿凿样改变颅骨破坏症状条目页面。介绍穿凿样改变颅骨破坏是怎么回事,穿凿样改变颅骨破坏的原因,穿凿样改变颅骨破坏怎么办,如何治疗等。多发性骨髓瘤骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺..." /> [[分类:头部症状]]
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