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神经精神疾病诊断学/Foix–Alajouanine氏综合征
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{{Hierarchy header}} <div> Foix–Alajouanine氏[[综合征]]又称,[[亚急性坏死性脊髓炎]]综合征。</div><div> 【病因和机理】</div><div> 是由于[[脊髓]]血管异常并发脊髓[[坏死]]。[[血管异常]]。以[[静脉]]为主,呈蛇行状屈曲,[[血管]]壁肥厚[[内腔]]狭窄,引起[[血液循环]]障碍导致[[脊髓病]]变。</div><div> 【[[临床表现]]】</div><div> 成年以后发病,少儿极少,男女之比约为3~4:1。双[[下肢]]远端[[肌萎缩]],早期呈[[痉挛性截瘫]],晚期呈[[弛缓性截瘫]],[[腱反射]]早期亢进,晚期消失。起病之初呈分离性[[感觉障碍]],随着病情发展,以后全部感觉均消失。早期常有脊髓性[[间歇性跛行]]。</div><div> 【鉴别诊断】</div><div> (一)脊髓[[动脉]]供血不全(spinal artery insufficieney)发作前常有前驱[[症状]],以感觉症状和运动症状为主。感觉症状有时为疼痛,有时为异常感觉,以疼痛作为前驱症状者比较常见。急性者剧痛于肢体或躯干,常伴有异常感觉如麻木感、针刺感等。第二个前驱症状是[[运动障碍]],突然出现肢体力弱,例如突发性[[截瘫]],在数分或数小时内截瘫达到完全程度,继之又能在数分或数小时恢复正常,常在短时间内复发。更为多见的是出现脊髓性间歇性跛行症。</div><div> (二)脊髓[[动脉血栓形成]](spinal arterial thrombosis) 常先有脊髓动脉供血不全发作,以后很快出现脊髓症征,常在数分钟或十数分钟内产生肢体[[瘫痪]],两下肢同时起病,或一肢在先,继之另侧下肢也出现瘫痪。脊前动脉血栓形成表现[[灰质]]病损,出现[[脊髓空洞症]]型感觉障碍。少数病例引起脊髓半侧软化,呈Brown-Sequard氏综合征。因脊后动脉侧支循环丰富,故即使[[栓塞]]也很少有临床症状。</div><div> (三)[[椎管]][[内出血]](intraspinal bleeding) 极罕见,临床症候主要为急性或慢性[[脊髓压迫症]]候,起病急。</div><div> (四)髓内肿瘤(intramedullary tumor) 起病时即出现两下肢受损症状,根性疼痛少见,早期出现感觉分离,肌萎缩出现较早,早期出现[[括约肌]]障碍,营养障碍明显,[[锥体]]征出现较晚。椎管梗阻出现较晚,旦白增高不显著。</div> {{Hierarchy footer}} {{神经精神疾病诊断学图书专题}}
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