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[[磨牙]]后垫:为覆盖于磨牙后三角表面的软组织,下颌[[第三磨牙]][[冠周炎]]时,磨牙后垫常显[[红肿]]。 ==磨牙后垫红肿的原因== 一是因为人类在进化过程中,下河二指骨体逐渐缩短,致使[[第三磨牙]]萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出,表现为[[牙冠]]仅部分萌出或牙的位置偏斜,少数牙则完全埋伏在骨内,即第三磨牙[[阻生]]。 二是因为阻生的或正在萌出的第三磨牙牙冠被[[牙龈]]或全部覆盖,构成较深的盲带子,食物残渣进入盲带后不易清除。冠周盲带中的温度和湿度有利于[[细菌]]生长繁殖。当冠周软组织受到[[牙萌出]]时的压力,或[[咀嚼]]时遭到对牙合牙的要上,造成局部[[血运障碍]],西晋即可侵入。在机体[[抵抗力]]强时,局部[[症状]]不明显,当因工作批发、[[睡眠不足]]、月经期、[[分娩]]后或某些伤病使全身抵抗力下降时,[[冠周炎]]可急性发作。临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最常见。 ==磨牙后垫红肿的诊断== 下颌[[第三磨牙]][[冠周炎]]-[[症状]][[体征]] [[炎症]]早期时,仅感[[磨牙]]后区不适,偶有轻微[[疼痛]],患者无[[全身症状]]。炎症加重时,局部有自发性[[跳痛]],放射至耳朵[[颞区]]。炎症波及[[咀嚼肌]]则出现不同程度的张口受限,[[咀嚼]]和[[吞咽]]时疼痛加剧,[[口腔]]情节差而有[[口臭]]。此时有[[全身不适]],[[发热]]、[[畏寒]]、[[头痛]]、[[食欲减退]]、[[便秘]]等症状。[[血常规检查]][[白细胞]]总数稍有升高。 下颌第三磨牙冠周炎-诊断检查 口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或[[阻生]],[[牙冠]]周围软组织[[红肿]]、溃烂、触痛。用[[探针]]在[[肿胀]]的[[龈瓣]]下方可触及牙冠,常有[[脓性分泌物]]溢出,有时形成[[冠周脓肿]]。严重者可见舌[[腭弓]]咽侧壁红肿,患侧[[下颌下淋巴结]]重大、触痛。根据病史、[[临床表现]]、口腔检查及[[X线]]片等可得出正确诊断。应注意与第一磨牙齿的[[感染]]、磨牙后区癌肿和[[扁桃体周围脓肿]]引起的疼痛和张口受限相鉴别。如不及时治疗则可出现[[并发症]]:冠周炎在磨牙后区形成[[骨膜]]下[[脓肿]],感染可向河周围隙蔓延,有以下[[扩散途径]]:感染向前方,顺外斜线在第一磨牙颊侧[[前庭]]沟处形成脓肿,穿破而形成瘘,易误诊为第一磨牙根尖感染或[[牙周病]]变;感染在[[咬肌]]前缘及[[颊肌]]后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿,破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管;循[[下颌支]]外侧面向后,可形成浇肌间隙脓肿或边缘性[[骨髓炎]];感染沿下颌支往后,可形成[[翼下颌间隙]]、[[咽旁间隙]]或扁桃体周围脓肿;感染向下颌体内侧扩散,可形成下河下间隙脓肿及[[口底蜂窝织炎]]。 ==磨牙后垫红肿的鉴别诊断== [[磨牙后垫红肿]]的鉴别诊断: 1、[[腮腺肿大]];腮腺肿大常是[[疾病]]的首发[[体征]],持续7—10天,常一侧先肿2-3天,对侧[[腮腺]]亦出现肿大,有时[[肿胀]]仅为单侧,或腮腺肿大同时有[[颌下腺肿大]],甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、[[咀嚼]]特别是吃酸性食物时[[疼痛]]加重。 2、[[腮腺无痛性肿块]]:[[基底细胞腺瘤]]表现为腮腺无痛性肿块。[[肿瘤]]生长缓慢,病程较长,无自觉[[症状]],往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动。多呈圆形或椭圆形,质地较软。 下颌[[第三磨牙]][[冠周炎]]-症状体征 [[炎症]]早期时,仅感[[磨牙]]后区不适,偶有轻微疼痛,患者无[[全身症状]]。炎症加重时,局部有自发性[[跳痛]],放射至耳朵[[颞区]]。炎症波及[[咀嚼肌]]则出现不同程度的张口受限,咀嚼和[[吞咽]]时疼痛加剧,[[口腔]]情节差而有[[口臭]]。此时有[[全身不适]],[[发热]]、[[畏寒]]、[[头痛]]、[[食欲减退]]、[[便秘]]等症状。[[血常规检查]][[白细胞]]总数稍有升高。 下颌第三磨牙冠周炎-诊断检查 口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或[[阻生]],[[牙冠]]周围软组织[[红肿]]、溃烂、触痛。用[[探针]]在肿胀的[[龈瓣]]下方可触及牙冠,常有[[脓性分泌物]]溢出,有时形成[[冠周脓肿]]。严重者可见舌[[腭弓]]咽侧壁红肿,患侧[[下颌下淋巴结]]重大、触痛。根据病史、[[临床表现]]、口腔检查及[[X线]]片等可得出正确诊断。应注意与第一磨牙齿的[[感染]]、磨牙后区癌肿和[[扁桃体周围脓肿]]引起的疼痛和张口受限相鉴别。如不及时治疗则可出现[[并发症]]:冠周炎在磨牙后区形成[[骨膜]]下[[脓肿]],感染可向河周围隙蔓延,有以下[[扩散途径]]:感染向前方,顺外斜线在第一磨牙颊侧[[前庭]]沟处形成脓肿,穿破而形成瘘,易误诊为第一磨牙根尖感染或[[牙周病]]变;感染在[[咬肌]]前缘及[[颊肌]]后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿,破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管;循[[下颌支]]外侧面向后,可形成浇肌间隙脓肿或边缘性[[骨髓炎]];感染沿下颌支往后,可形成[[翼下颌间隙]]、[[咽旁间隙]]或扁桃体周围脓肿;感染向下颌体内侧扩散,可形成下河下间隙脓肿及[[口底蜂窝织炎]]。 ==磨牙后垫红肿的治疗和预防方法== [[急性期]]以[[消炎]]、[[镇痛]]、建立[[引流]]及对症处理为主。全身治疗应注意休息,进流汁饮食、勤漱口,应用[[抗生素]]控制[[感染]]。局部治疗用钝头冲洗针吸入3%[[过氧化氢]]和[[生理盐水]]依次行冠周盲带冲洗,然后在隔湿条件下,用[[探针]]蘸[[碘酚]]或10%碘合剂烧灼盲带,撒以[[冰硼散]]或[[冠周炎]]膜,同时[[理疗]],有镇痛、消炎和改善张口的作用。若有[[冠周脓肿]]形成,应在局麻下切开[[脓肿]],置入[[橡皮条]]或[[碘仿纱条]]引流,感染波及邻近间隙,还应作相应间隙的切开[[引流术]]。慢性期:以去除病因为主,可消除盲带或拔牙。 [[急性炎症]]消退后,根据[[第三磨牙]]具体情况,进行[[龈瓣]]盲带切除或[[拔牙术]]。一般[[垂直阻生]]牙,萌出后与对牙合牙有[[咀嚼]]功能,可切除覆盖[[牙冠]]的龈瓣以帮其正常萌出。若施行龈瓣[[切除术]]不能消除盲带,则应拔除病灶牙。并发有面颊瘘者,拔牙后多能自行愈合,如不愈合则要搔刮瘘管或作[[瘘管切除术]]。若张口度改善缓慢,多因上合第牙伸张,咀嚼时经常此外下颌冠周软组织,故可在局麻下拔除上颌第三磨牙,消除此外因素,则张口度可迅速改善。 ==参看== *[[牙源性皮瘘]] *[[牙周病]] *[[药物性牙龈增生]] *[[牙周萎缩]] *[[牙隐裂]] *[[牙龈癌]] *[[智齿冠周炎]] *[[口腔症状]] <seo title="磨牙后垫红肿,磨牙后垫红肿的治疗_磨牙后垫红肿的原因,磨牙后垫红肿怎么办_症状百科" metak="磨牙后垫红肿,磨牙后垫红肿治疗,磨牙后垫红肿原因,磨牙后垫红肿症状" metad="医学百科磨牙后垫红肿症状条目页面。介绍磨牙后垫红肿是怎么回事,磨牙后垫红肿的原因,磨牙后垫红肿怎么办,如何治疗等。磨牙后垫:为覆盖于磨牙后三角表面的软组织,下颌第三磨牙冠周炎时,磨牙后垫常显..." /> [[分类:口腔症状]]
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