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碘海醇注射液
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{{头部模板-药品}} '''碘海醇注射液'''(Iohexol Injection),商品名'''双北'''、'''欧乃派克'''、'''欧苏'''。1.[[血管]]内应用临床应用本品于成人及儿童的[[尿路造影]]和[[心血管造影]],以及成人的[[大脑]][[血管造影]],外周及各种[[动脉造影]]、[[静脉造影]]、数字减影和[[CT]]增强扫描。2.[[蛛网膜]]下应用适用于成人及儿童的[[脊髓造影]],以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3.体腔内应用适用于各种体腔检查,包括口服。如[[关节造影]];[[内窥镜逆行胰胆管造影]](ERCP);[[疝囊]]造影;尿路造影;[[子宫输卵管造影]];[[涎管]]造影以及各种使用口服水溶[[造影剂]]进行的[[胃肠道]]检查等。 本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。 ==碘海醇注射液的副作用(不良反应)== 1 少数病人可能会产生一些轻微的反应,例如:短暂的温感、微痛、脸红、[[恶心]]/[[呕吐]]、轻微胸口作痛、[[皮肤瘙痒]]及[[风疹]]等。<br /> 2 [[头痛]]、恶心及呕吐都是[[脊髓造影]]中最常见的不良反应。持续数天的[[剧烈头痛]],可能间断发生。迄今发现的其他轻微不良反应有短暂的[[头晕]]、[[背痛]]、[[颈痛]]或四肢痛楚以及各种[[感觉异常]]现象。也曾发生[[脑电图]]记录显示不明确的短暂变化(慢波)。用水溶性[[造影剂]]作脊髓造影后曾发现无菌性[[脑膜炎]]。使用本品作脊髓造影也曾报道过类似情况,但十分轻微且持续时间短暂。<br /> 3 有的病人在造影后数小时至数日内出现迟发性不良反应的报道也有。<br /> 4 严重不良反应甚少出现,但[[休克]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]、重度[[喉头水肿]]或[[支气管痉挛]]、[[肾功能衰竭]]、死亡等也有报道。据日本片山教授等收集的30万[[病例统计]],非离子造影剂(包括[[碘海醇]])轻度不良反应发生率约为3.08%,中度不良反应发生率约为0.04%,重度不良反应发生率约为0.004%。 ==碘海醇注射液禁忌症== 1 有明显的[[甲状腺病]]症患者。<br /> 2 对[[碘海醇注射液]]有严重反应既往史者。<br /> 3 有[[癫痫]]病史的人,不宜在[[蛛网膜下腔]]使用[[碘海醇]]。<br /> 4 有严重的[[局部感染]]或[[全身感染]],而可能形成[[菌血症]]的患者,禁忌[[腰椎穿刺术]]。<br /> 5 鉴于[[怀孕]]期间应尽量避免接触[[放射线]],故需权衡[[X线]]检查的利弊关系。除非医生认为必要,否则孕妇应禁用。<br /> 6 由于剂量限制,对造影时失败者,也不宜即时进行重复造影。 ==服用碘海醇注射液须注意的事项== 1 含碘[[造影剂]]可能会引起过敏性反应或其他[[过敏]]现象。虽然[[碘海醇]]引起剧烈反应的风险甚微,但仍应事先制定紧急救治程序,以便发生严重的[[反应时]]能马上进行治疗。有[[过敏症]]或气喘病史,或是曾对含碘造影剂有不良反应的病人,使用此造影剂时需要特别小心。必需造影时,可考虑在造影前使用[[皮质类固醇]]及[[抗组胺剂]]。<br /> 2 一旦发现有大量造影剂流入病人脑内的迹象,可考虑使用[[巴比妥酸盐]]进行抗[[惊厥]]治疗。<br /> (1)术前护理及[[术前用药]]:倘若病人需要[[镇静剂]],可使用[[苯甲二氮卓]]。病人若感觉到强烈的痛楚,可服用[[止痛药]]。需确保病人在进行检查前有充足的水分。<br /> (2)术后护理及术后用药:病人接受[[脊髓造影]]后,须仰卧病床,[[头部]]保持高抬至少6小时,并在24小时内不得自行移动。若怀疑病人的[[癫痫]]发病阈有所降低,需密切监护。倘若癫痫发作,须马上给予抗癫痫治疗,例如把10mg苯甲二氮卓缓慢的注射入[[静脉]]。要防止复发,可在停止发病20~30分钟后,在[[肌肉]]内注射200mg[[苯巴比妥]]。鼓励病人进食流质食品和可以接受的固体食物。若发生持续性[[恶心]]或[[呕吐]]现象,应立即考虑进行[[静脉输液]],以更换体液。必要时,可给予止吐剂。<br /> (3)后备术后护理:在脊髓造影后,病人挺身端坐在[[轮椅]]上,可能会减少发生不良反应。这种挺身端坐姿势,可能有助于延迟造影剂向上身散播,并加强[[腰部]][[蛛网膜]]的吸收能力。要告诫病人切记在术后24小时内不可弯身下俯。同时要指导病人,应尽量避免移动身体,以减少[[脑脊液]]泄漏。<br /> 3 体外试验表明[[非离子型造影剂]]对[[止血]](即[[血凝]]固机理)的抑制作用比浓度相似的[[离子型造影剂]]为低。因此,[[血管造影]]应按标准步骤进行。[[血管造影导管]]应经常冲洗并避免[[血液]]和造影剂在[[注射器]]及[[导管]]中长时间接触。<br /> 4 对高危病人如患有严重[[肝脏]]或[[肾脏]]机能不全,[[甲状腺病]]及[[骨髓]][[白血病]]的病人,使用时应特别小心,给予特别监护,且应避免[[脱水]]。必要时术后进行[[透析]]治疗。<br /> 5 碘造影剂可加重[[重症肌无力]]的症状。[[嗜铬细胞瘤]]患者进行[[静脉注射]]时,应预防性地给予α-[[受体]]阻断剂,以避免出现[[高血压危象]]。[[血清]]内[[肌酸酐]]浓度超过500μmol/L的[[糖尿病]]患者,应避免用此造影剂(除非检查为病人带来的益处明显超过冒险成分)。<br /> 6 确保病人在接受造影剂前后有良好的水电解质平衡。<br /> 7 所有含碘质造影剂均可能妨碍[[甲状腺]]功能的检查。甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低,并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。<br /> 8 孕妇及[[哺乳期]]妇女应尽量避免使用。虽然动物实验并未显示碘海醇会损害生育能力或导致[[畸形]]婴儿,但[[怀孕]]期间应尽量减少使用,直至在病人中进行严格控制的研究有明确的结论为止。此造影剂被排入母乳的程度,虽然估计是相当轻微,但实际情况尚未确定。<br /> 9 影剂也不应与其它药物混合,应使用专用的注射针和针筒。<br /> 10 每瓶碘海醇只应供一名病人使用,剩余的部分应弃掉。<br /> 11 造影前2小时应禁食。<br /> 12 本品如有变色、沉淀则不能使用。 ==碘海醇注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1.[[血管]]内应用剂量参考表应用项目浓度用量注释[[尿道造影]]成人儿童>7kg<7kg300mgI/ml或350mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml40~80ml40~80ml4ml/kg3ml/kg3ml/kg2ml/kg(最高40ml)在大剂量的[[尿路造影]]时可用较高浓度的[[造影剂]][[动脉造影]][[主动脉]]与[[血管造影]]选择性[[大脑]]动脉造影主动脉造影四肢动脉造影其他动脉造影[[静脉造影]](四肢)300mgI/ml300mgI/ml350mgI/ml300mgI/ml或350mgI/ml30 ==碘海醇注射液药物相作用== 1 使用[[造影剂]]可能会导致短暂性[[肾功能不全]],这可使服用[[降糖药]]([[二甲双胍]])的[[糖尿病]]人发生[[乳酸]]性[[中毒]]。作为预防,在使用造影剂前48小时应停服双胍类降糖药,只有在[[肾功能]]稳定后再恢复用药。<br /> 2 两周内用[[白介素-2]]治疗的病人其延迟反应的危险性会增加([[感冒]]样症状和[[皮肤]]反应)。<br /> 3 所有含碘质造影剂均可能妨碍[[甲状腺]]功能的检查。甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低,并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。<br /> 4 [[血清]]和尿中高浓度的造影剂会影响[[胆红素]]、[[蛋白]]或无机物(如铁、铜、钙和磷)的实验室测定结果。在使用造影剂的当天不应做这些检查。 ==碘海醇注射液成分或处方== 本品主要成分[[碘海醇]]<br /> [[化学]]名称为:N,N'-双(2,3-[[二羟基]]丙基)-5-[N-(2,3-二羟基丙基)[[乙酰胺]]基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二[[甲酰]]胺。<br /> 分子式:C19H26I3N3O9<br /> [[分子量]]:821.14 ==碘海醇注射液药理作用== 本品为X光及[[CT]]检查常用的[[造影剂]],可供血管内、[[椎管]]内和体腔内使用。[[动物试验]]结果表明本品对犬[[肝脏]]、[[腹主动脉]]、CT扫描影像有增强效应。毒理作用:犬[[肾动脉造影]]时有[[蛋白尿]]发生的现象。 ==碘海醇注射液贮藏方法== 遮光,密闭保存。 ==市场上的碘海醇注射液== *'''双北''' **生产企业:[[北京北陆药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H19980037 **包装规格:20ml:12.94g *'''欧乃派克''' **生产企业:[[通用电气药业(上海)有限公司]] **批准字号:国药准字H20000595 **包装规格:100ml:30g(I) *'''欧苏''' **生产企业:[[扬子江药业集团有限公司]] **批准字号:国药准字H10970322 **包装规格:20ml:12.9g *'''双北''' **生产企业:[[北京北陆药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20053799 **包装规格:20ml:7g *'''碘海醇注射液''' **生产企业:[[北京北陆药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20053800 **包装规格:100ml:35g ==参看== *[[其它药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="碘海醇注射液_碘海醇注射液说明书_碘海醇注射液的作用_碘海醇注射液副作用_碘海醇注射液是什么_医学百科" metak="碘海醇注射液,碘海醇注射液说明书,碘海醇注射液作用,碘海醇注射液副作用,碘海醇注射液主治,药品,其它类" metad="医学百科碘海醇注射液条目介绍碘海醇注射液的功效作用,碘海醇注射液的副作用和服用方法等。碘海醇注射液(Iohexol Injection),商品名双北、欧乃派克、欧苏。..." />
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