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【<b>[[通用名]]</b>】碘曲仑 【<b>商品名</b>】Isovist([[伊索显]]) 【<b>英文名</b>】Iotrolan 【<b>药理作用</b>】 为较好的水溶性非离子型[[二聚体]]三碘环[[造影剂]]。其浓度为40.6%(含碘19%),51.3%(含碘24%),64.1%(含碘30%),故其商品名分别为:依索显190,依索显240,依索显300(系按含碘量mg/ml计而得名)。它具有以下优点:①几乎各种浓度均与体液接近等渗。②有较好的[[神经]][[耐受性]]。③经腰段给药后,腰、胸及颈段显影都很清晰。④其它体腔(如[[关节]]、[[子宫]]输卵管)造影的耐受性都很良好。适用于[[脊神经根]]造影、腰段[[脊髓]](包括[[脊髓圆锥]])造影、胸、颈段[[脊髓造影]]及全脊髓造影,[[脑室造影]],CT评价[[脑脊液]]循环(尤其在[[脑积水]]时),CT[[脑池造影]]及其它体腔造影。 【<b>药代动力</b>】 本品口服后不吸收。[[血管内给药]]和鞘内给药的药代动力学特征与[[碘苯六醇]]相似,[[静脉]]给药后几乎均匀分布于[[细胞]]外液,24h尿排出率近100%,鞘内给药后,药物缓慢扩散至[[血液]],[[血浆]]浓度平均为给药量的6%,1~2h达高峰,t1/2为4h,3d后90%从尿中排出,1%从粪便排出。 【<b>[[适应症]]</b>】 主要用于[[椎管造影]]、脑室造影以及各种瘘管腔道造影。 ==用法用量== 脊髓造影、脑室造影、脑池造影时,造影剂的用量和浓度,取决于X线设备,如能不搬动病人,即以各种所需体位投照,并能在透视监视下滴注,则碘浓度可取各下限,而用量较少。如脊髓造影时,需变动病人体位,由于流动,可使造影剂迅速被稀释,有损于影象清晰度,则需选用较高浓度(如依索显300)。下述用量为较佳条件下的低限浓度:①[[神经根]]造影(不包括脊髓圆锥):依索显19O(190mg碘/ml)7~10m1。②腰、骶段脊髓造影:依索显190,10-15ml。③腰、骶一胸段脊髓造影:依索显240,7-12ml。④胸段脊髓造影:依索显240 10~15m1,依索显300 8-12m1。⑤全段脊髓造影(腰穿部滴注):依索显劝010>151n1;6颈段脊髓造影:直接(经[[颈椎]]1~2间侧[[穿刺]]),依索显240,8~12m1,依索显300,7~10ml。间接(经腰段滴注)依索显240,15ml,依索显300,8-15ml。7脑室造影,依索显240或300,3-5m1。③CT脑池造影(经腰段滴注)依索显240,3~12m1。取化验所需脑脊液后,滴注上述所需用量。注入后病人活动愈多,造影剂被稀释愈快,显影密度则迅速减弱。 【[[不良反应]]】 本品的[[副作用]]极为轻微,偶尔可出现轻度[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]],极少数可发生轻微的[[肌肉]]紧张或功能异常,这种[[症状]]的发生率并不高于单纯作[[腰椎穿刺]]的病人。对[[碘过敏]]者忌用。 ==注意事项== (1)脊髓造影前应给足水分,纠正水电紊乱倾向。对特殊病例,尤其是[[精神紧张]]者,肌注0.2g苯固比妥钠。使用细[[穿刺针]],则不必[[麻醉]],但应选用无精神作用的止吐剂。 (2)检查完后,尤其是高段脊髓造影,应令病人坐起数分钟,使造影剂尽快流至腰、骶区,其后至少卧床24小时,前6小时保持水平位,并将床头抬高15度。 (3)酗酒、吸烟者及有[[癫痫]]倾向者,术后应严密观察8小时。 (4)禁用于明显的[[甲状腺功能亢进]]、对碘过敏者。[[妊娠]]及[[盆腔炎]]患者禁作子宫输卵管造影。[[大脑]][[痉挛]]性疾患为相对禁忌证。 【<b>规格</b>】 注射剂(分伊索显190、240、300三种)10ml(含碘240mg/ml);10ml(含碘300mg/ml)。 [[分类:药理学]][[分类:诊断用药]][[分类:药品]][[分类:造影剂]]
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