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硫酸吗啡片
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{{头部模板-药品}} '''硫酸吗啡片'''(Morphine Sulfate Tablets),本品为强效[[镇痛药]],适用于其他镇痛药无效的急性[[锐痛]],如严重[[创伤]]、战伤、[[烧伤]]、晚期癌症等疼痛。[[心肌梗死]]而[[血压]]尚正常者,应用本品可使病人[[镇静]],并减轻[[心脏]]负担。应用于[[心源性哮喘]]可使[[肺水肿]]症状暂时有所缓解。[[麻醉]]和手术前给药可保持病人宁静进入[[嗜睡]]。因本品对[[平滑肌]]的兴奋作用较强,故不能单独用于[[内脏]][[绞痛]](如胆、[[肾绞痛]]等),而应与[[阿托品]]等有效的[[解痉]]药合用。根据[[世界卫生组织]]和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,[[吗啡]]是治疗重度癌痛的代表性药物。 本药品被归类到[[抑制创伤性疼痛的药品列表|创伤性疼痛(手术、外伤、烧伤)]]、[[其它解热镇痛类药品列表|其他解热镇痛类药品]]等药品分类。 ==硫酸吗啡片的副作用(不良反应)== 1.连用3~5天即产生[[耐药性]],1周以上可[[成瘾]],需慎用。但对于晚期中重度癌痛病人,如果治疗适当,少见依赖及成瘾现象。 2. [[恶心]]、[[呕吐]]、[[呼吸抑制]]、[[嗜睡]]、[[眩晕]]、[[便秘]]、[[排尿困难]]、[[胆绞痛]]等。偶见[[瘙痒]]、[[荨麻疹]]、[[皮肤]][[水肿]]等[[过敏反应]]。 3.本品[[急性中毒]]的主要症状为[[昏迷]],呼吸深度抑制、[[瞳孔]]极度缩小、[[两侧对称]],或呈针尖样大,[[血压下降]]、[[发绀]],[[尿少]],[[体温]]下降,[[皮肤湿冷]],[[肌无力]],由于严重[[缺氧]]致[[休克]]、[[循环衰竭]]、[[瞳孔散大]]、死亡。 4. [[中毒]]解救 距口服4~6小时内应立即[[洗胃]]以排出胃[[中药]]物。采用[[人工呼吸]]、给氧、给予对症治疗、补充液体促进[[排泄]]。[[静脉注射]][[拮抗剂]][[纳洛酮]]0.005~0.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用[[烯丙吗啡]]作为[[拮抗药]]。 ==硫酸吗啡片禁忌症== [[呼吸抑制]]已显示[[紫绀]]、[[颅内压增高]]和[[颅脑损伤]]、[[支气管哮喘]]、[[肺源性心脏病]][[代偿失调]]、[[甲状腺功能减退]]、[[皮质]]功能不全、[[前列腺肥大]]、[[排尿困难]]及严重[[肝功能不全]]、[[休克]]尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。 ==服用硫酸吗啡片须注意的事项== 1. 本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,医院和病室的贮药处均须加锁,处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3 日常用量。处方留存两年备查。 2. 根据[[WHO]]《[[癌症]]疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定,对癌症病人[[镇痛]]使用[[吗啡]]应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。 3. 未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情,贻误诊断。 4. 可干扰对[[脑脊液]]压升高的病因诊断,这是因为本品使[[二氧化碳]]滞留,[[脑血管]]扩张的结果。 5.能促使胆道[[括约肌]]收缩,引起[[胆管]]系的内压上升;可使[[血浆]][[淀粉酶]]和[[脂肪酶]]均升高。 6.对[[血清碱性磷酸酶]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]、[[胆红素]]、[[乳酸脱氢酶]]等测定有一定影响,故应在本品停药24小时以上方可进行以上项目测定,以防可能出现[[假阳性]]。 7. 因本品对[[平滑肌]]的兴奋作用较强,故不能单独用于[[内脏]][[绞痛]](如胆、[[肾绞痛]]),而应与[[阿托品]]等有效的[[解痉]]药合用,单独使用反使绞痛加剧。 ==硫酸吗啡片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服。常用量:一次5~15mg。一日15~60mg。极量:一次30mg,一日100mg。对于重度癌痛病人,应按时口服,个体化给药,逐渐增量,以充分缓解癌痛。首次剂量范围可较大,每日3~6次,临睡前一次剂量可加倍。 ==硫酸吗啡片药物相作用== 1.与[[吩噻嗪]]类、[[镇静]][[催眠药]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、三环[[抗抑郁药]]、[[抗组织胺]]药等合用,可加剧及延长[[吗啡]]的抑制作用。 2.本品可增强[[香豆素]]类药物的抗凝血作用。 3.与[[西咪替丁]]合用,可能引起呼吸暂停、[[精神错乱]]、[[肌肉]][[抽搐]]等。 ==硫酸吗啡片成分或处方== [[化学]]名称:17-甲基-4,5 -环氧-7,8-二脱氢[[吗啡]]喃-3,6 -[[二醇]][[硫酸盐]]五水合物。 化学结构式:(参见[[硫酸吗啡缓释片]]) 分子式:(C17H19NO3)2.H2SO4.5H2O [[分子量]]:758.83 ==硫酸吗啡片药理作用== 本品为纯粹的[[阿片]][[受体激动剂]],有强大的[[镇痛]]作用,同时也有明显的[[镇静]]作用,并有[[镇咳]]作用(因其可致[[成瘾]]而不用于临床)。对[[呼吸中枢]]有抑制作用,使其对[[二氧化碳张力]]的反应性降低,过量可致[[呼吸衰竭]]而死亡。本品兴奋[[平滑肌]],增加[[肠道]]平滑肌张力引起[[便秘]],并使胆道、[[输尿管]]、[[支气管]]平滑肌张力增加。可使外周血管扩张,尚有缩瞳、镇吐等作用(因其可致成瘾而不用于临床)。阿片类药物的镇痛机制尚不完全清楚,实验证明采用离子导入[[吗啡]]于[[脊髓]]胶质区,可抑制[[伤害性刺激]]引起的背角[[神经元]]放电,但不影响其他[[感觉神经]]传递。按阿片[[受体]]激动后产生的不同效应分型,吗啡可激动μ、κ及δ型受体,故产生镇痛、[[呼吸抑制]]、欣快成瘾。阿片类药物可使[[神经末梢]]对乙酰[[胆碱]]、[[去甲肾上腺素]]、[[多巴胺]]及[[P物质]]等[[神经递质]]的释放减少,并可抑制[[腺苷酸环化酶]].使[[神经细胞]]内的cAMP 浓度减少,提示阿片类药物的作用与cAMP有一定关系。急性毒性[[LD]]50(mg/kg):[[大鼠]],口服905;皮下700;腹腔920;[[静脉]]237。 ==硫酸吗啡片贮藏方法== 遮光,密闭保存。 ==市场上的硫酸吗啡片== *'''硫酸吗啡片''' **生产企业:[[青海制药厂有限公司]] **批准字号:国药准字H10950105 **包装规格:20mg *'''硫酸吗啡片''' **生产企业:[[青海制药厂有限公司]] **批准字号:国药准字H10950106 **包装规格:30mg *'''硫酸吗啡片''' **生产企业:[[青海制药厂有限公司]] **批准字号:国药准字H10950107 **包装规格:10mg ==参看== *[[抑制创伤性疼痛的药品列表]] *[[其它解热镇痛类药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="硫酸吗啡片_硫酸吗啡片说明书_硫酸吗啡片的作用_硫酸吗啡片副作用_硫酸吗啡片是什么_医学百科" metak="硫酸吗啡片,硫酸吗啡片说明书,硫酸吗啡片作用,硫酸吗啡片副作用,硫酸吗啡片主治,药品,创伤性疼痛(手术、外伤、烧伤),其他解热镇痛类药品" metad="医学百科硫酸吗啡片条目介绍硫酸吗啡片的功效作用,硫酸吗啡片的副作用和服用方法等。硫酸吗啡片(Morphine Sulfate Tablets),本品为强效镇痛药,适用..." />
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