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[[石棉沉着病]] asbestosis ==疾病分类== [[呼吸内科]] ==疾病概述== 为一弥漫性致纤维性[[肺病]],是在开采,加工,制造,使用(如作绝热用)或运输石棉制品中长期吸入石棉粉尘(含各种[[化学]]成分的[[纤维]]矿物[[硅酸盐]])引起.发生石棉沉着病,[[肺癌]]和[[间皮瘤]]的危险性与接触石棉纤维的累积时间有关.石棉有促进致癌的作用,但不是致癌始动剂.吸烟的石棉沉着病病人中肺癌的发生率增加,并有剂量-反应的关系,但是这一危险性在不吸烟的石棉沉着病病人中还不清楚,即使存在,也是微小的.发展成肺癌的可能性在吸烟者中大大增加,特别是每天吸烟超过1包者。 ==疾病描述== 为一弥漫性致纤维性肺病,是在开采,加工,制造,使用(如作绝热用)或运输石棉制品中长期吸入石棉粉尘(含各种化学成分的纤维矿物硅酸盐)引起。 ==[[症状]][[体征]]== 注意有无活动后气急、并进行性加重,注意[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[胸痛]]等症状。体检:注意吸气末[[肺底]]部[[捻发音]]、[[胸膜]][[摩擦音]]、[[杵状指]](趾)及[[皮肤石]]棉[[疣]]。尚须注意有无肺癌、[[胸腹膜]][[恶性间皮瘤]]、[[胃肠道]][[肿瘤]]等征象。 ==疾病病因== 重点询问职业性接触石棉粉尘作业史及非职业性间接接触石棉情况。有关工龄、工种、操作方法、劳动条件、生产场所的粉尘浓度、成分等的了解调查均与[[硅沉着病]]([[矽肺]])相同。家庭和同工中有无[[胸膜间皮瘤]]患者。 ==诊断检查== <b>1.[[胸部X线检查]]</b> 早期中下[[肺野]]细网状纹理增多,逐渐形成粗网,遍及全肺,肺内见分布不一的细小纤维颗粒影。胸膜多有增厚、粘连、[[钙化]]和[[胸膜斑]]。[[肺门]]影可增浓。根据网状纹理的范围和程度分期:Ⅰ期:网影占下肺野大部分。Ⅱ期:网影浓占中、下肺野大部分。Ⅲ期:网影累及上、中、下各肺野。 <b>2.痰液检查</b> 光镜或电镜检查[[石棉小体]],亦称含铁小体,是由石棉纤维外面包裹一层[[铁蛋白]]的纤细状物。 <b>3.[[肺功能检查]]</b> 往往在X线表现足已诊断之前,肺功能就显出异常。 ==治疗方案== 目前尚无特效药物。 ==疾病预防== 1.应采用密闭方法、湿式作业及改善通风等,以减少工作场所空气粉尘的含量。我国规定粉尘最高允许浓度为2~10mg/m2。 2.空气粉尘含量超标准者,工作时应戴防尘面罩。 3.定期体检,每1~3年3次(包括X线胸片),发现可疑[[石棉肺]],应重点密切观察,确诊石棉肺,屡发[[呼吸道感染]]或有[[活动性肺结核]]者,应改换工作。 注:有关石棉肺鉴定由专门机构处理。 [[分类:疾病]] ==参考== *[[家庭诊疗/石棉沉着病|《默克家庭诊疗手册》- 石棉沉着病]]
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