匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“睾丸增大和变硬”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
睾丸增大和变硬
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[睾丸]]内有[[增生]]的[[肾上腺皮质]]残余会使[[睾丸增大和变硬]],绝大多数病人[[青春期后无精液]]。此[[症状]]出现在[[双侧先天性肾上腺皮质增生]]比较罕见的病例中。[[双侧肾上腺皮质增生]](adrenogenitalsyndrome),实为[[先天性肾上腺皮质增生]],是一种[[隐性基因]]缺陷[[遗传病]],由于 不周合成[[肾上腺皮质激素]]的某些酶,使[[肾上腺]]生成[[氢化可的松]]不周,[[垂体]]分泌[[ACTH]]增多,致肾上腺皮质[[增殖]]分泌过多的[[雄性激素]],使女性[[胎儿]]外生殖器发育[[男性化]],病人尿中排17-酮量增高。某些肾上腺酶的先天缺陷导致[[类固醇]]的生成异常。女性则引起[[假两性畸形]],[[男性生殖器]]巨大。 ==睾丸增大和变硬的原因== 本病病因尚不明确。多数学者不同意[[ACTH]]依赖性到非依赖性过渡的发病机理。已证实AIMAH可由ACTH以外的因素引起,已发现[[抑胃肽]](GIP)[[精氨酸加压素]](AVP)β2-[[肾上腺素受体]]在[[肾上腺]]异常表达,可引起AIMAH。[[先天性肾上腺皮质增生]]最常见的是21[[羟化酶]]缺乏,约占95%以上。21羟化酶[[基因]]被[[克隆]]和定位于6号[[染色体]][[人白细胞抗原]][[位点]],95%的先天性肾上腺皮质增生患者有21羟化酶基因的缺失。现可利用其[[聚合酶链反应]](PCR)[[探针]]早在[[胚泡]]期诊断出[[点突变]]或缺失;尽早的确诊非常重要,否则[[失盐]]型患者可有生命危险。在有家族史的患者中明确诊断可从早孕期开始,若在孕6周时开始宫腔内[[类固醇激素]]注射治疗对防止女性[[胎儿]]外生殖器[[男性化]]非常有效。未来将可能通过正常[[胚胎]]的选择和[[植入]]技术作为治疗战略。出生后则可通过补充足量[[肾上腺皮质激素]]以抑制ACTH的分泌,以抑制肾上腺产生过多的[[雄激素]],维持[[电解质平衡]]并阻止[[骨骺]]过早愈合。治疗期间应注意生长与[[骨龄]]。对外[[生殖器畸形]]者需手术矫形,包括保留[[阴蒂]][[血管]]与[[神经]]的阴蒂缩小术、[[阴道]]和[[外阴]]成型术。成年后可通过调节肾上腺皮质激素剂量诱导[[排卵]]达到[[怀孕]]的目的。 ==睾丸增大和变硬的诊断== 尿17-酮类醇水平高于同性别同年龄的正常者。尿中[[孕酮]]水平早期升高(这比尿17-KS的水平更为敏感,因孕酮是[[雄激素]]的[[前体]]),血17-[[羟孕酮]]水平升高是最敏感的指标,适用于儿童,[[染色体检查]]正常。[[X线]]检查会发现[[骨龄]]早化。侧位[[尿道膀胱造影]]会显示[[阴道]],[[尿道]]和[[膀胱]]。[[CT]]扫描可见高度[[增生]]的[[肾上腺]]。[[尿道镜]]可看清开口于尿道后壁的阴道,也能进入阴道并看到[[子宫]]。 许多影响外生殖器发育的[[先天畸形]]类似肾上腺性症[[综合征]],这些包括:(1)严重的[[尿道下裂]]和[[隐睾]];(2)非肾上腺型的[[女性假两性畸形]](由于[[妊娠期]]服用过多雄激素或孕酮[[化药]])。(3)[[男性假两性畸形]],(4)[[真性两性畸形]],这些孩子在任何[[激素]]异常,骨龄及成熟不超前。 ==睾丸增大和变硬的鉴别诊断== 许多影响外生殖器发育的[[先天畸形]]类似[[肾上腺]]性症[[综合征]],这些包括:(1)严重的[[尿道下裂]]和[[隐睾]];(2)非肾上腺型的[[女性假两性畸形]](由于[[妊娠期]]服用过多[[雄激素]]或[[孕酮]][[化药]])。(3)[[男性假两性畸形]],(4)[[真性两性畸形]],这些孩子在任何[[激素]]异常,[[骨龄]]及成熟不超前。 尿道下裂 :[[尿道]]异位开口于尿道腹侧,称为尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂开口可发生于由[[会阴]]部至[[阴茎头]]间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全,形成[[纤维]]索牵扯[[阴茎]],使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的[[阴茎下弯]]。 隐睾:发育,[[睾丸]]自[[腹膜]]后[[腰部]]开始下降,于[[胎儿]]后期降入[[阴囊]],如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。研究结果显示,发生隐睾的机会是1—7%,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤以右侧隐睾多见,隐睾有25%位于腹腔内,70%停留在[[腹股沟]],约5%停留于阴囊上方或其它部位。 尿17-酮类醇水平高于同性别同年龄的正常者。尿中孕酮水平早期升高(这比尿17-KS的水平更为敏感,因孕酮是雄激素的[[前体]]),血17-[[羟孕酮]]水平升高是最敏感的指标,适用于儿童,[[染色体检查]]正常。[[X线]]检查会发现骨龄早化。侧位[[尿道膀胱造影]]会显示[[阴道]],尿道和[[膀胱]]。[[CT]]扫描可见高度[[增生]]的肾上腺。[[尿道镜]]可看清开口于尿道后壁的阴道,也能进入阴道并看到[[子宫]]。 许多影响外生殖器发育的先天畸形类似肾上腺性症综合征,这些包括:(1)严重的尿道下裂和隐睾;(2)非肾上腺型的女性假两性畸形(由于妊娠期服用过多雄激素或孕酮化药)。(3)男性假两性畸形,(4)真性两性畸形,这些孩子在任何激素异常,骨龄及成熟不超前。 ==睾丸增大和变硬的治疗和预防方法== 治疗:1、及早应用[[氢化可的松]]或[[强的松]]。2、应坚持终身服药。3、手术治疗。 [[双侧先天性肾上腺皮质增生]]早期诊断绝对必要。合理的治疗为给予[[糖皮质激素]],即每晚11时口服[[地塞米松]]0.5~ 1.5mg矫正缺失,抑制[[ACTH]]分泌。对严重的低盐[[综合征]]患者[[氟氢可的松]]有助于维持[[血压]]和体重,可用0.05~0.3mg,依病情严重程度及年龄大小而定。 发育以后,可采用手术使[[阴道]]与[[尿道]]分开,并使阴道口于[[会阴]]部的正常位置上,如[[阴蒂]]经常[[勃起]],可考虑阴蒂切除。慎重给予[[雌激素]]或出生后即用药调节可使[[假两性畸形]]患者维持女性外观并改善其心理状态。 ==参看== *[[男假两性畸形]] *[[真两性畸形]] *[[男性生殖部位症状]] <seo title="睾丸增大和变硬,睾丸增大和变硬的治疗_睾丸增大和变硬的原因,睾丸增大和变硬怎么办_症状百科" metak="睾丸增大和变硬,睾丸增大和变硬治疗,睾丸增大和变硬原因,睾丸增大和变硬症状" metad="医学百科睾丸增大和变硬症状条目页面。介绍睾丸增大和变硬是怎么回事,睾丸增大和变硬的原因,睾丸增大和变硬怎么办,如何治疗等。睾丸内有增生的肾上腺皮质残余会使睾丸增大和变硬,绝大多数病人青春期后..." /> [[分类:男性生殖部位症状]]
返回至
睾丸增大和变硬
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志