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睾丸切除术
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英文名称: Castration 中文名称: [[睾丸切除术]] 名词解释: 睾丸切除术可在[[局部麻醉]]下施行,在术後三至八小时内便可将[[血清]]中之男性素降至去势的浓度,是最传统、快速与有效的治疗法。 适用情形: 1.[[睾丸肿瘤]]或[[阴囊]]内其他[[肿瘤]]。 2.严重的[[睾丸损伤]],[[精索扭转]]使[[睾丸]]已[[坏死]]者。 3.高位[[隐睾]]且[[萎缩]],[[睾丸鞘膜]]陈旧性[[血肿]]致[[睾丸萎缩]]者。 4.化脓性[[附睾睾丸炎]]反复发作或晚期[[附睾]]睾丸[[结核]]。 5.[[前列腺癌]],少部分[[前列腺增生]]需作去势治疗者。 手术方法: 非肿瘤病人采用阴囊外侧切口,肿瘤病人采用[[腹股沟]]切口。 1,阴囊外侧切口 a)患侧腹股沟环处,用0.5%[[普鲁卡因]]作[[精索]]环状浸注[[麻醉]],在阴囊壁预定切口处,作皮下[[浸润]]麻醉。 b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口,长度依肿块大小而定。 c)分层切开阴囊[[皮肤]][[肉膜]]及提睾[[筋膜]],于睾丸上端分离精索。分开[[睾丸动脉]]与精索静脉,于高位处分别[[结扎]]、切断其近心端双重结扎。 d)分离和提起远端精索及睾丸,切开[[睾丸鞘膜壁层]]以验证诊断,如无疑,将睾丸与附睾一并切除。 2,腹股沟切口。 a)[[局部浸润麻醉]]下,在距[[腹股沟韧带]]上一横指作平行切口,逐层切开皮肤,[[皮下组织]],[[腹外斜肌腱膜]],勿损伤腹股沟[[神经]]及[[髂腹下神经]]。 b)游离精索至腹内环处,先分离、切断并结扎[[输精管]],再将精索原管高位切断,近心端[[血管]]用丝线结扎和包紥。 c)分离睾丸直至睾丸[[韧带]],交其切断,结扎,取出睾丸和附睾。 d)剩余的阴囊内壁仔细[[止血]],阴囊底部置橡[[皮管]][[引流]],逐层[[缝合]]皮肤切口。
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