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[[角膜反射]]检查方法:患者向一侧注视,检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触其对[[侧角]]膜的外下方,由外向内,不让患者看见。[[反射作用]]为引起双侧[[眼轮匝肌]]收缩,出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射,对侧称为间接角膜反射。 [[反射弧]] [[角膜]]-[[三叉神经]]眼支-[[脑桥]]中部三叉神经感觉核-网状结构-[[丘脑]]-大脑皮层-[[皮层]][[延髓]]束-双侧[[面神经核]]-双侧[[面神经]]-双侧眼轮匝肌。 角膜反射消失说明形成角膜的[[神经]]或者[[大脑]]受到损坏或者已经病变。 ==眼角膜反射消失的原因== [[角膜反射]]可以受到多种病变的影响。 角膜反射消失常见有以下三种情况: (1)[[反射弧]][[传入神经]]病变:[[三叉神经]]眼支的病变,除了面部该支的分布区(前额部[[皮肤]])有感觉障碍外,同时伴有角膜反射减弱或消失。该侧三叉神经损害造成[[角膜]][[麻痹]]时,双侧均无反应,而在作对[[侧角]]膜[[反射]]时仍可引起双侧反应。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支 损害的早期[[症状]],随着病变的发展,而终至角膜反射消失。由于[[小脑幕]]也使由三叉神经第一支分布,在[[颅后窝]]病变时,早期可出现角膜反射减弱,如[[小脑出血]]、桥脑[[小脑]]角胆[[脂瘤]]等。有人报道同侧角膜[[反射减弱]]和/或消失,是定位诊断的重要指证。 (2)角膜反射的[[传出神经]]病变(周围性[[面神经麻痹]]):角膜反射的传出神经为[[面神经]],当周围性面神经病变时,角膜受到刺激后不能闭目(瞬目),出现此种现象从广义来看,也属角膜反射消失。该侧面[[神经麻痹]]时,同侧角膜反射消失而对侧反射存在。 (3)一侧[[大脑半球]]病变:单侧角膜反射减弱或消失,常为[[偏身麻木]]的一部分,而在不少[[偏瘫]]病例中,角膜可能是唯一的麻木区域。有人认为,在[[顶叶]]有角膜[[反射中枢]],或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时,说明[[大脑]]两侧有广泛性损害(如在[[深昏迷]]、[[脑水肿]]、[[脑缺氧]]),侵犯了角膜反射的脑内反射弧。 另外,三叉神经受损也会是角膜反射消失。 ==眼角膜反射消失的诊断== [[角膜反射]] 被检查者向内上方注视,医师用细[[棉签]]毛由[[角膜]]外缘轻触病人的角膜。正常时,被检者[[眼睑]]迅速闭合,称为直接角膜反射。 刺激—[[侧角]]膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。 [[反射弧]]:[[三叉神经]]眼支→[[脑桥]]→[[面神经核]] ----[[眼轮匝肌]]作出反应 直接与间接角膜反射皆消失→见于患者三叉神经病变(传入障碍) 直接[[反射]]消失,间接反射存在,见于患侧面[[神经]][[瘫痪]](传出障碍) 角膜反射完全消失:见于[[深昏迷]]病人。 [[三叉神经损伤]]部位不同,可有不同的表现: 三叉神经半月节以上损伤时:可出现患侧头面部[[皮肤]]及舌、口、[[鼻腔]]粘膜的一般感觉丧失;角膜反射消失;患侧[[咀嚼肌]]瘫痪,张口时下颌偏向患侧。 三叉神经半月节以下受损时:可出现各单支损伤表现,[[眼神经]]受损时,出现患侧[[睑裂]]以上皮肤感觉障碍,角膜反射消失;[[上颌神经]]损伤时可至患侧[[下睑]]及[[上唇]]皮 肤、[[上颌牙]]齿、[[牙龈]]及[[硬腭]]粘膜的[[感觉障碍]];[[下颌神经]]受损时可致患侧[[下颌牙]]齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍,并有患侧咀嚼肌的[[运动障碍]]。 ==眼角膜反射消失的鉴别诊断== [[对光反应消失]]:[[瞳孔]]对光反射消失的改变。当用手电筒照射瞳孔时,其变化很小,而移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无[[反应时]],称为对光反应消失。 [[眼-头反射消失]]:为[[脑干]][[反射]]之一,它包括水平头眼反射和垂直头眼反射,做水平头眼反射时应快速地急剧地将头转向左侧及右侧90°,做垂直头眼反射时应快速地急剧地将头转向胸前。正常反应是眼睛向头转动的反方向转动。若有[[颈椎]][[外伤]]則不可做此反射。 [[角膜反射]] 被检查者向内上方注视,医师用细[[棉签]]毛由[[角膜]]外缘轻触病人的角膜。正常时,被检者[[眼睑]]迅速闭合,称为直接角膜反射。 刺激—[[侧角]]膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。 [[反射弧]]:[[三叉神经]]眼支→[[脑桥]]→[[面神经核]] ----[[眼轮匝肌]]作出反应 直接与间接角膜反射皆消失→见于患者三叉神经病变(传入障碍) 直接反射消失,间接反射存在,见于患侧面[[神经]][[瘫痪]](传出障碍) 角膜反射完全消失:见于[[深昏迷]]病人。 [[三叉神经损伤]]部位不同,可有不同的表现: 三叉神经半月节以上损伤时:可出现患侧头面部[[皮肤]]及舌、口、[[鼻腔]]粘膜的一般感觉丧失;角膜反射消失;患侧[[咀嚼肌]]瘫痪,张口时下颌偏向患侧。 三叉神经半月节以下受损时:可出现各单支损伤表现,[[眼神经]]受损时,出现患侧[[睑裂]]以上皮肤感觉障碍,角膜反射消失;[[上颌神经]]损伤时可至患侧[[下睑]]及[[上唇]]皮 肤、[[上颌牙]]齿、[[牙龈]]及[[硬腭]]粘膜的[[感觉障碍]];[[下颌神经]]受损时可致患侧[[下颌牙]]齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍,并有患侧咀嚼肌的[[运动障碍]]。 ==眼角膜反射消失的治疗和预防方法== 无特殊有效的预防措施,早发现早检查早治疗。 ==参看== *[[蟹睛]] *[[小儿家族性自主神经失调综合征]] *[[压迫性视神经病变]] *[[缺血性视神经病变]] *[[眼部症状]] <seo title="眼角膜反射消失,眼角膜反射消失的治疗_眼角膜反射消失的原因,眼角膜反射消失怎么办_症状百科" metak="眼角膜反射消失,眼角膜反射消失治疗,眼角膜反射消失原因,眼角膜反射消失症状" metad="医学百科眼角膜反射消失症状条目页面。介绍眼角膜反射消失是怎么回事,眼角膜反射消失的原因,眼角膜反射消失怎么办,如何治疗等。角膜反射检查方法:患者向一侧注视,检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触..." /> [[分类:眼部症状]]
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