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眼科学/眶蜂窝组织炎
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{{Hierarchy header}} [[眶蜂窝组织炎]],为眶内软组织的一种急性化脓性[[炎症]],主客观[[症状]]均较严重,甚至可引起[[脑膜炎]]或[[海绵窦血栓形成]]而危及生命。多为单侧性,偶有累及双侧者。 '''(一)病因''' 1.邻近病灶[[感染]],如[[副鼻窦炎]](以[[筛窦]]为最)、[[上颌骨]][[骨髓炎]]、[[眶骨膜]]炎、[[急性泪囊炎]]、面部[[丹毒]]、[[疖]]肿或[[口腔病灶]]等。 2. 3. 由[[急性传染病]]或[[败血症]]、[[菌血症]]而引起。 '''(二)[[临床表现]]''' 1.[[全身症状]]:可出现[[恶寒]]、[[高热]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[衰竭]]、[[白细胞]]增加,甚至发生[[谵妄]]、[[昏迷]]、[[惊厥]]及[[脉搏]]缓慢等。 2.局部症状:[[眼睑]][[红肿]]热痛,且[[压痛]]广泛,表面隐约可见扩张的[[静脉血]]管网。[[球结膜]]高度[[水肿]],甚至突出于[[睑裂]]之外。[[眼球]]向正前方突出,转动受限或完全固定不动。由于[[眼球突出]],可造成[[暴露性角膜炎]]。眼底可见[[视网膜]]静脉曲张或[[血栓形成]]以及[[渗出]]性变化等,并可引起[[视神经炎]]和[[视神经萎缩]],使[[视力]]受到严重障碍。 本病经过中,有时炎症可自行消退,也可在近[[眶缘]]处[[皮肤]]面或弯窿部[[结膜]]出现脓点,破溃排脓后,症状可逐渐消退,但也可向颅内蔓延而引起海绵窦血栓形成,脑膜炎或[[脑脓肿]]而致命。 '''(三)鉴别诊断''' 本病与眶骨膜炎都有眼球突出、眼睑及结膜红肿、眼球运动受限、疼痛及压痛等,但后者眼球突出常偏向炎症的对侧,而且压痛比较局限。 '''(四)治疗''' 1.大量应用[[磺胺]]剂及[[抗生素]],必要时配合[[激素]][[疗法]]。 2.卧床休息,补充水分,保持[[电解质平衡]]及[[解热]]疗法等。 3.局部[[热敷]]或超短波治疗,形成[[脓肿]]时,可[[切开排脓]],同时对邻近[[原发性]]病灶亦应适当处理。 4.中医疗法:发病的初期[[偏风]]盛者宜[[疏风]][[解毒]],方用[[荆防败毒散]];[[热毒]]盛者宜[[清热解毒]],方用内疏[[黄连汤]]或[[仙方活命饮]];若体[[虚邪]]盛排脓不畅者则宜扶正祛毒,方用托里[[消毒]]散。 ==参看== *[[眶蜂窝组织炎]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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