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眼科学/海绵窦血栓形成
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{{Hierarchy header}} 本病为[[海绵窦]]的急性化脓性感染,起病急骤,病情严重,常由一侧发展至对侧,[[死亡率]]较高,为[[眼科]]和[[脑神经]]科危急重症之一。 '''(一)病因:''' 本病除[[颅内感染]]直接播散外,主要为[[眼眶]]、面部、[[口腔]]、[[咽喉]]、耳、鼻、及副鼻窦等处的[[化脓]]性病灶蔓延而来。亦可由全身[[传染病]]的迁徒性感染所致,此外与体质虚弱、[[心功能不全]]及[[外伤]]等有关。 '''(二)[[临床表现]]:''' 1.局部[[症状]] (1)由于[[静脉回流]]障碍可发生[[眼球突出]]、[[球结膜]]及[[眼睑水肿]]、[[淤血]]、[[鼻根]]部[[水肿]]及耳后[[乳突]]水肿等。眼底可见[[视网膜]]静脉扩张、纡曲、[[视网膜水肿]]、[[出血]],甚至有轻度[[视乳头水肿]],继而发生[[视神经萎缩]]。 (2)由于窦内[[神经]]受压迫可引起[[上睑下垂]]、[[瞳孔散大]],直接、间接光反应消失,[[眼外肌麻痹]](第Ⅵ[[颅神经]]最先受累),[[眼球]]固定,[[角膜]][[知觉]]消失以及[[三叉神经]]第一支分布区的疼痛等。 上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因[[疾病]]的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。 2.[[全身症状]]: 起病急骤,主要为[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]。[[体温]]升高(呈驰张型波动)、[[脉搏]]变速、[[呼吸]]加快、[[白细胞]]增高,并可出现[[谵妄]]、嗜唾、烦燥不安以至[[昏迷]]等。 '''(三)鉴别诊断''' 1.[[眶蜂窝组织炎]]:常单侧发病,眼球固定多不完全,[[瞳孔]]间接对光反应消失者甚少,同时全身症状亦较轻。 2.眶内[[肿瘤]]:眶内肿瘤[[继发感染]]时,与[[海绵窦血栓形成]]相似,但此种[[感染症]]状常发生于眼球突出之后,可根据病史加以鉴别。 '''(四)预防''' 1.注意面部卫生,纠正挖[[鼻孔]]、拔[[鼻毛]]等不良习惯。 2.当鼻、唇、颊部发生[[疖]]肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术。 '''(五)治疗''' 1.参考眼眶[[蜂窝]]组织炎 2.应按危重[[病症]]给予抢救治疗。 ==参看== *[[海绵窦血栓形成]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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