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眼科学/斜隐视
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{{Hierarchy header}} [[隐斜视]]是一种潜在性眼位偏斜,但能在融合[[反射]]控制下保持双眼单视,以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜,一旦[[大脑]]融合作用遭到阻断(如一眼被遮盖时)或失去控制(如在过度使用[[目力]]或精神[[疲劳]]时),眼位偏斜就会表现出来。因此,隐斜视与显[[斜视]]之间,只是程度上而不是性质上的区别。 隐斜视对于长时间应用目力的工作以及进行测距、使用双目仪器或飞行驾驶等,都有影响。这是由于这些工作过度使用目力,精神高度集中,因而常易导致眼肌力疲劳或大脑融合功能失去控制,从而破坏双眼单视,出现眼位偏斜。因此,在选拔飞行员、特种兵时,隐斜视检查是重要的检查项目之一。 (一)分类:临床上一般是根据[[眼球]]偏斜趋势方向来划分的。一眼有向内侧偏斜趋势者称为[[内隐斜]](esophoria);一眼有向外侧偏斜趋势者称为[[外隐斜]](exophoria);一眼有向上方偏斜趋势者称为[[上隐斜]](hyperphoria);一眼有下方偏斜趋势者称为下隐斜(hypophoria)(这一诊断,以往不用,现在逐渐应用)[[角膜]][[垂直轴]]上端有向鼻侧倾斜趋势的称为[[内旋转隐斜]](incylophoria);角膜垂直轴上端有向颞侧倾斜趋势的称为[[外旋转隐斜]](excyclphoria)。 (二)病因:与显斜视基本相同。共同性者较为多见,其所以成为隐斜视是由于偏斜程度较轻,维持双眼单视的大脑融合功能较强,因此平时尚能保持双眼轴平行而不显斜视;非共同性者常出现在[[麻痹性斜视]]早期或恢复期,轻度的[[眼外肌麻痹]]被融合功能控制而表现为隐斜视。 (三)[[临床表现]]:轻者无症状,重者由于眼肌疲劳有[[头痛]]、[[眼痛]]、[[眼睑]]沉重感[[视物模糊]],甚至可有暂时性[[复视]]及[[眩晕]]、[[恶心]]等[[症状]],但稍稍休息后,症状即可消失。 (四)诊断:可用遮盖法,马多克(Maddox)杆法检查,隐斜计检查则更确切。 (五)治疗原则: {{图片|gv7y1qra.jpg|正位眼与隐斜视在一眼被遮盖时的表现}} 图17-9 正位眼与隐斜视在一眼被遮盖时的表现 1.有[[屈光不正]]者,应首先矫正屈光不正。 2.由AC/A比值过高引起的内隐斜可配双焦点眼镜,或可用缩瞳剂治疗。AC(accommodativeconvergence)是指调节性集合。A(accommodation)是调节。一定量的调节必伴有较恒定的调节性集合,形成调节性集合/调节比值(AC/A)。正视眼行使1D调节时,就产生一米角的集合。 3.用同视机训练融合功能,以扩大融合范围。对青少年因集合不足所致的外隐斜,可作集合训练。 4.加强锻炼,增强体质,注意眼的卫生,不要过分使用目力,防止[[视力]]疲劳。 5.必要时可戴适度的三棱镜矫正,甚至手术治疗。 {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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