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眼科学/伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼
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{{Hierarchy header}} (一)由[[慢性虹膜睫状体炎]]引起可见于下列三种情况:①[[虹膜后粘连]]导致[[瞳孔膜闭]],[[瞳孔闭锁]],[[虹膜]]膨隆,[[前房角]]关闭,治疗方法是[[虹膜切除术]],预防广泛的房角前粘连及永久性小梁损伤。②各种[[炎症]][[细胞]]、[[渗出]]物、色素颗料等储留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍[[房水]]外流。③炎症可以导致[[虹膜红变]]rubeosis ridls,周边全粘连及[[新生血管性青光眼]]neovascularglaucoma。 (二)由[[急性虹膜睫状体炎]]引起的[[继发性]][[开角型青光眼]],通常情况下,有急性虹膜炎时,房水形成减少,但流出量未变,因而眼内压下降,但有时则出现相反的情况,由于炎症产物阻塞[[小梁网]],或者房水粘度增加,导致房水外流减少,眼压增高,[[带状疱疹]]及[[单纯疱疹]]性[[虹膜睫状体炎]]均可产生[[高眼压]],就是这个缘故,前房角检查可将它与[[原发性闭角型青光眼]]区别,[[裂隙灯]]下,[[角膜]]有K.P,表示虹膜睫状体炎是引起高眼压的原因。 (三)[[青光眼睫状体炎综合征]](glaucomatocy clitic crisis syndrome),多发生于青壮年,单侧居多,病因不明,可能与[[前列腺素]]分泌增多有关,在急性发作时,房水中前列腺素E增多,前列腺素可破坏血房水屏障,使[[血管]]的渗透性改变,房水增多。 [[临床表现]]:起病甚急,有典型的雾视、虹视、[[头痛]]、甚至[[恶心呕吐]]等[[青光眼]][[症状]],症状消失后,[[视力]]、[[视野]]大多无损害。检查时,可见轻度混合[[充血]],[[角膜水肿]],有少许较粗大的灰白色[[角膜后沉降物]],[[前房]]不浅,房角开放,房水有轻度混浊,[[瞳孔]]稍大,对光反应存在,眼压可高达5.32-7.98kpa(40~60毫米汞柱),眼底无明显改变,[[视盘]]正常,在眼压高时可见有[[动脉]]搏动。 本病特点是反复发作,发作持续时间多为3~7天,多能自行缓解,发作间隙由数月至1~2年。 '''鉴别诊断''' 本病常与[[急性闭角型青光眼]]相混,可根据年龄较轻,前房不浅,有典型的灰白色K.P,房角开放,缓解后视功能一般无损害等特点进行鉴别。 '''治疗''' 主要用[[醋氮酰胺]]抑制房水产生,首剂500毫克,6小时一次,并用[[皮质]]激素点眼,缩瞳药不起作用,亦无需散瞳,用药后多能在一周内缓解,无后遗症,预后良好。 ==参看== *[[伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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