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盐酸吡格列酮片
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{{头部模板-药品}} '''盐酸吡格列酮片'''(Pioglitazone Hydrochloride Tablets),商品名'''艾汀'''、'''卡司平'''。[[2型糖尿病]](或非胰岛素依赖性[[糖尿病]],NIDDM)。 本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。 ==盐酸吡格列酮片的副作用(不良反应)== 1 [[低血糖]]。 <br /> 2 [[吡格列酮]]组贫血症发生率为1.0%,[[安慰剂]]组为0。与[[胰岛素]][[联合用药]],吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6%。与[[磺酰]]脲类联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为0.3%,安慰剂组为1.6%。与[[二甲双胍]]联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为1.2%,安慰剂组为0。[[血红蛋白]]平均降低2%~4%。 <br /> 3 [[浮肿]]。 <br /> 4 可能引起[[血浆]]容积增加,终致[[前负荷]]诱导型心脏肥大。 <br /> 5 [[ALT]]升高,吡格列酮组有0.26%(4/1526)的患者、安慰剂组有0.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶尔出现[[肌酸激酶]]水平短暂升高。 <br /> 6 未见致畸作用。 ==盐酸吡格列酮片禁忌症== 对本品或制剂成分[[过敏]]的患者禁作。 ==服用盐酸吡格列酮片须注意的事项== 1 本品只有在[[胰岛素]]存在情况下才发挥抗高[[血糖]]的作用,因此,不适用于[[1型糖尿病]]患者或[[糖尿病]][[酮酸中毒]]的患者。 <br /> 2 对有胰岛素抵抗的[[绝经]]前停止[[排卵]]的患者,用[[噻唑烷]]二酮类包括[[吡格列酮]]治疗,可导致重新排卵。 ==盐酸吡格列酮片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[盐酸吡格列酮]]应每日服用一次,服药与进食无关。[[糖尿病]]治疗应个体化。治疗反应用HbA1C评价更理想,与单用FBG相比,它是评价长期[[血糖]]控制的更好指标。HbA1C反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时,我们建议,除非血糖控制变差,患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长(3个月),以评价HbA1C的改变。单药治疗:单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时,可进行盐酸吡格列酮单药治疗,初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。如对初始[[剂量反应]]不佳,可加量,直至45mg(本品3片)每日一次。如患者对单药治疗反应不佳,应考虑[[联合用药]],联合治疗:磺脲:与磺脲合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。当开始用盐酸吡格列酮治疗时,磺脲剂量可维持不变。当病人发生[[低血糖]]时,应减少磺脲用量。[[二甲双胍]]:与二甲双胍合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。开始盐酸吡格列酮治疗时,二甲双胍剂量可维持不变。一般而言,与二甲双胍合用时,二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。[[胰岛素]]:与胰岛素合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。当开始用盐酸吡格列酮治疗时,胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人,当出现低血糖或[[血浆葡萄糖]]浓度低至100mg/分升以下时,可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。最大推荐剂量:盐酸吡格列酮剂量不应超过45mg(本品3片)每日一次,因为超过这一剂量的用药尚未进行[[安慰剂]]对照的临床研究。剂量超过30mg(本品2片)的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。对于[[肾功能不全]]的病人,剂量无须调整。如治疗开始前,患者出现活动性[[肝病]]的[[临床表现]]或[[血清]][[转氨酶]]水平升高([[ALT]]超过正常上限2.5倍),就不应用盐酸吡格列酮治疗。所有病人在开始盐酸吡格列酮治疗前均应监测肝酶,治疗中也应监测。目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据,故盐酸吡格列酮不宜用于儿童患者。目前尚无盐酸吡格列酮与其它[[噻唑烷]]二酮类药物合用的数据。 ==盐酸吡格列酮片药物相作用== 1 与含[[乙炔雌二醇]]及[[炔诺酮]]合用,可使2种[[激素]]的[[血浆]]浓度降低约30%。 <br /> 2 本品对[[格列吡嗪]]、[[地高辛]]、[[华法林]]和[[二甲双胍]]无影响。 <br /> 3 CYP3A4对本品的[[代谢]]有一定作用。 <br /> 4 [[酮康唑]]在体外可明显抑制本品的代谢。 <br /> 5 除[[膀胱]]外未发现其他器官有药物诱导型[[肿瘤]]。 ==盐酸吡格列酮片成分或处方== 本品主要成份为[[盐酸吡格列酮]],[[化学]]名为(±)5-[4-[2-(5-乙基-2-[[吡啶]])[[乙氧基]]]苯甲基] -2, 4-[[噻唑烷]]二酮盐酸盐,分子式:C19H20N2O3S.HCl,[[分子量]]:392.90。 ==盐酸吡格列酮片药理作用== 本品为[[噻唑烷]]二酮类抗[[糖尿病]]药物,属[[胰岛素]]增敏剂,作用机制与胰岛素的存在有关,可减少外周组织和[[肝脏]]的胰岛素抵抗,增加依赖胰岛素的[[葡萄糖]]的处理,并减少肝糖的输出。与[[磺酰]]脲类不同,本品不是一个胰岛素促分泌药。其作用机制是高选择性的激动[[过氧化物酶]]小体[[生长因子]][[活化]][[受体]]-γ[PPAR-γ][1],PPAR-γ的活化可调节许多控制葡萄糖及[[脂类]][[代谢]]的胰岛素相关[[基因]]的[[转录]]。实验表明,本品可减少胰岛素抵抗的[[高血糖]]、高胰岛素因症及高三酰[[甘油]]。本品引起的代谢变化导致了依赖胰岛素的组织应答的增加。由于本品提高了循环胰岛素的作用(即降低胰岛素抵抗),因此它不能降低缺乏内源性胰岛素的[[血糖]]。 ==盐酸吡格列酮片贮藏方法== 25℃(15~30℃)密闭干燥保存,避免受潮。有效期3年。 ==市场上的盐酸吡格列酮片== *'''盐酸吡格列酮片''' **生产企业:[[江苏恒瑞医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20040631 **包装规格:15mg *'''艾汀''' **生产企业:[[北京太洋药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20040267 **包装规格:15mg *'''盐酸吡格列酮片''' **生产企业:[[大连远大制药有限公司]] **批准字号:国药试字H20030059 **包装规格:15mg *'''卡司平''' **生产企业:[[杭州中美华东制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20050500 **包装规格:15mg。 *'''卡司平''' **生产企业:[[齐鲁制药厂]] **批准字号:国药准字H20020002 **包装规格:15mg/片 *'''盐酸吡格列酮片''' **生产企业:[[重庆科瑞制药有限责任公司]] **批准字号:国药准字H20080271 **包装规格:15mg *'''盐酸吡格列酮片''' **生产企业:[[杭州康恩贝制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20060592 **包装规格:15mg([[吡格列酮]]) ==参看== *[[治疗糖尿病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="盐酸吡格列酮片_盐酸吡格列酮片说明书_盐酸吡格列酮片的作用_盐酸吡格列酮片副作用_盐酸吡格列酮片是什么_医学百科" metak="盐酸吡格列酮片,盐酸吡格列酮片说明书,盐酸吡格列酮片作用,盐酸吡格列酮片副作用,盐酸吡格列酮片主治,药品,糖尿病" metad="医学百科盐酸吡格列酮片条目介绍盐酸吡格列酮片的功效作用,盐酸吡格列酮片的副作用和服用方法等。盐酸吡格列酮片(Pioglitazone Hydrochloride Ta..." />
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