盐酸利多卡因注射液

来自医学百科
112.247.67.26讨论2014年2月5日 (三) 23:22的版本 (以“{{头部模板-药品}} '''盐酸利多卡因注射液'''(Lidocaine Hydrochloride Injection),本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润...”为内容创建页面)
(差异) ←上一版本 | 最后版本 (差异) | 下一版本→ (差异)

盐酸利多卡因注射液(Lidocaine Hydrochloride Injection),本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉硬膜外麻醉表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死室性早搏室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。

本药品被归类到其它类心律失常等药品分类。

盐酸利多卡因注射液的副作用(不良反应)

1  本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡感觉异常肌肉震颤、惊厥昏迷呼吸抑制等不良反应;
2  可引起低血压心动过缓血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

盐酸利多卡因注射液禁忌症

1  对局部麻醉药过敏者禁用;
2  阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。

服用盐酸利多卡因注射液须注意的事项

1  防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治;
肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量休克等患者慎用;
3  对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏,但利多卡因普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道;
4  本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥心跳骤停
5  其体内代谢普鲁卡因慢,有蓄积作用,可引起中毒而发生惊厥;
6  某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度
7  用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

盐酸利多卡因注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

麻醉
(1)  成人常用量:
①  表面麻醉:2%~4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。
②  骶管阻滞用于分娩镇痛:用1.0%溶液,以200mg为限。
③  硬脊膜外阻滞:胸腰段用1.5%~2.0%溶液,250~300mg。
④  浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%~0.5%溶液,50~300mg。
⑤  外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250~300mg;牙科用2%溶液,20~100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%~1.0%溶液,左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液,30~50mg,300mg为限;阴部神经用0.5%~1.0%溶液,左右侧各100mg。
⑥  交感神经节阻滞:颈星状神经用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50~100mg。
⑦  一次限量,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加肾上腺素为300~350mg(6mg/kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;治疗用静注,第一次初量1~2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45~60分钟。
(2)  小儿常用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液。
2  抗心律失常:
(1)  常用量
①  静脉注射1~1.5mg/kg体重(一般用50~100mg)作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。
②  静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015~0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭心源性休克肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟0.5~1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。
(2)  极量静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。

盐酸利多卡因注射液药物相作用

环孢素合用可过度抑制免疫。勿与血液制品及类脂类液体合用。

盐酸利多卡因注射液成分或处方

本品主要成份:盐酸利多卡因。其化学名称为:N-(二氯甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。结构式:(参见盐酸利多卡因缓释滴丸
分子式:C14H22N20.HCl.H20
分子量:288.82。

盐酸利多卡因注射液药理作用

本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度超过5?g.ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时,可促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

盐酸利多卡因注射液贮藏方法

密闭保存。

市场上的盐酸利多卡因注射液

参看