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[[皮肤黑热病]](cutaneous leishmaniasis)是由[[利什曼原虫]]又称[[黑热病]]小体(LD小体)引起的一种慢性皮肤病。本病为黑热病的[[皮肤]]表现,大多继发于[[内脏]]黑热病,少数原发于皮肤。主要侵犯皮肤淋巴网状系统。 诊断要点: 1.皮损好发于头面部,也可侵犯躯干、四肢及舌唇粘膜。 2.损害初为[[浸润]]性[[红斑]],以后变为黄红色斑块,其上伴有密集的米粒至黄豆大的[[结节]],呈红色或棕色,半球形,表面光滑,柔软,常互相融合。 3.另一种常见的损害为[[花斑癣]]样浅色斑,可融合成片,边界清楚。 4.组织病理示[[表皮]][[萎缩]],[[真皮]]内有致密、弥漫的[[淋巴细胞]]、组织细胞及[[浆细胞]]的浸润。组织细胞胞浆内可见LD小体,HE[[染色]]呈灰蓝色的圆形小体。姬姆萨染色更清楚,小体呈圆形或椭圆形,直径2~4μm, 核圆形并附有一杆状[[副核]]。 治疗要点: [[葡萄糖酸锑钠]]为首选药物。该药效快且疗效好,一般无副作用。[[利福平]]口服, 应注意[[肝脏]][[副作用]]。可能对皮肤黑热病有效的药物有:[[吐根碱]],1%[[酒石酸锑钾]]液,[[抗真菌药物]]:如二性霉素B或[[酮康唑]]、[[伊曲康唑]]、[[特比萘芬]]。 [[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:寄生虫病]]
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