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皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病
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[[皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病]](keratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans),又称[[真皮]]穿通性毛囊与[[毛囊]]周围角化过度病(hyperkeratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans)、穿通性过度[[角化病]](heperkeratosis penetrans)、毛囊及毛囊旁角化过度病(hyperkeratosis follicularis et parafollicularis),本病少见,1916年由Kyrle首先描述。其特点为毛囊性或非毛囊性[[皮肤]]过度角化而形成的圆锥形角化性[[丘疹]]、[[结节]],角质剥除后可见凹坑,好发四肢。 ==皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的病因== (一)发病原因 病因不明。可有家族史。多数认为本病属遗传性[[皮肤病]],可能为[[常染色体隐性遗传]]。有人认为可能与[[糖尿病]]和[[慢性肾功能不全]]或与[[感染]]因素有关。还有认为与[[维生素A]][[代谢异常]]有关。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。有人认为可能与常染色体隐性遗传,糖尿病和慢性肾功能不全或与感染因素有关。 ==皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的症状== 发病缓慢,一般无自觉[[症状]]。多见于20~60岁,皮损好发于四肢。基本损害为[[毛囊]]角化性[[丘疹]],中心有角栓,除去[[角栓]]可见凹坑,损害呈[[肤色]]或浅褐色,周围有红晕。有时皮损可融合成[[疣]]状斑块。掌跖、[[黏膜]]一般不受累。本病常伴有[[糖尿病]]及[[肝肾]]疾患,如糖尿病及肝肾病得到控制,本病可减轻或自行消退。 根据有角栓性丘疹、[[结节]]或斑块,去除角栓后,留有凹坑等特点,结合[[病理]]易于诊断。 ==皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的诊断== ===皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的检查化验=== 有相关疾患的实验室指标异常如[[血糖]]、[[尿糖]]增高等。 组织病理:病变为一高度角化和部分角化不全的[[角质栓]],嵌入[[表皮]]内,[[角栓]]内角化或不[[全角]]化物质向表皮内陷部位的表皮往下延伸压迫表皮,并从表皮断裂处侵入[[真皮]]上部。角质栓边缘有角化不全及[[嗜碱性]]碎片,下陷的表皮空泡[[变性]]及部分[[角化不良]]。穿透至真皮处,可见由炎[[细胞]]和[[异物巨细胞]]组成的[[肉芽肿]]性反应。 ===皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的鉴别诊断=== 应与下列[[疾病]]鉴别: 1.[[穿通性毛囊炎]] 多见于青年,全部为[[毛囊]]性角性[[丘疹]],不在毛囊旁,无融合现象。[[毛囊角栓]]内含有卷毛或毛囊残端,[[毛发]]刺入[[表皮]]引起穿通,穿通处可见[[嗜碱性]]碎片及炎[[细胞]]排入毛囊。 2.匐行性穿通性弹力[[纤维]]病 角化性丘疹较小,集簇排列成环状;好发于颈旁、额部、面部或[[上肢]]。组织病理主要为真皮浅层,尤其[[乳头]]内弹力纤维增多,变粗及[[经表皮排出]]。其上表皮有狭窄的管道,管道内有嗜碱性碎片及[[嗜酸性]]弹力纤维排入管道内。 3.[[反应性穿通性胶原病]] 常与[[外伤]]有关,多在婴幼儿时期或儿童发病。初期损害为针头大小丘疹,呈[[肤色]],丘疹发展至4~6mm时,中央形成脐状凹陷。多见于[[手背]]、[[前臂]]、肘、膝等处。皮损可于6~8周自行消退。结合[[病理]]可以区别。 ==皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的并发症== 本病常伴有[[糖尿病]]及[[肝肾]]疾患。 ==皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的预防和治疗方法== (一)治疗 本病无特效治疗方法。主要是对症治疗。当患者合并有[[糖尿病]]或[[肝病]]时,当[[合并症]]改善,本病亦随之改善。可用[[维生素A]] 10万U/d。[[维生素E]] 400mg/d,1月后皮损可减轻。试用[[阿维A]],10mg,2次/d,有一定效果,但停药后易复发。局部用0.1%[[维A酸]]霜或角质溶解剂软膏可使皮损变平,使[[症状]]减轻。对巨大损害可用手术切除或[[激光]]、电灼、[[冷冻]]等[[疗法]],可收到一定效果。 (二)预后 如糖尿病及[[肝肾]]病得到控制,本病可减轻或自行消退。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病,皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病症状_什么是皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病_皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的治疗方法_皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病怎么办_医学百科" metak="皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病,皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病治疗方法,皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病的原因,皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病吃什么好,皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病症状,皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病诊断" metad="医学百科皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病条目介绍什么是皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病,皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病有什么症状,皮肤穿入性毛囊和毛囊周角化病吃什么好,如何治疗皮肤穿入性毛囊和毛囊周角..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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