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皮肤性病学/神经性皮炎
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{{Hierarchy header}} 【病因】 不明,似与[[神经系统]][[功能障碍]],[[大脑]]的兴奋与抑制平衡失调有关,如精神神经因素(包括情绪波动、过度紧张、[[疲劳]]、睡眼不佳等),饮食(包括饮酒及辛辣食物)、胃肠功能障碍(包括[[消化不良]]、[[便秘]])、[[内分泌失调]]以及毛织品、化纤衣服等刺激诱发[[瘙痒]]。 [[症状]]: 可分局限性和泛发性两种 一.局限性[[神经性皮炎]]:90%以上好发于[[颈部]],其次为肘、骶、[[眼睑]]、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平[[丘疹]],稍具光泽,复盖少量秕糠状[[鳞屑]],进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激[[皮肤]]渐增厚,形成[[苔藓样变]],境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,血痂。 二.[[泛发性神经性皮炎]]:皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,陈发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发[[湿疹]]样改变或[[继发感染]]发生[[毛囊炎]],疖等。 【诊断】 根据剧烈瘙痒,慢性经过,一定的好发部位,[[皮疹]]形态的特点,不难诊断。 【鉴别诊断】 一、慢性湿疹 {| class="wikitable" | 病 名 | 慢性湿疹 | 神经性皮炎 |- | 发病原因 | [[变态反应]]常为重要因素 | 常与[[神经]]精神功能障碍有关 |- | 发病部位 | 全身任何部位均可发生 | 有一定好发部位。 |- | 损害形态 | 先为红色丘疹 易[[渗出]] 渐渐发展成[[皮肤增厚]] | 先为扁平多角形丘疹 稍具光泽 不易渗出 |- | 病程 | 多有急性过程国 | 无 |} 二、皮肤[[瘙痒症]];先有瘙痒感而无原[[发疹]]。只有因搔抓产生血痂,抓痕等继发疹。 【治疗】 1.应避免刺激性食物,生活规律化,尽力不搔抓及热水肥皂烫洗。 2.内服[[镇静剂]]及调节[[植物神经]]功能药,如[[谷维素]]10mg,一日三次,[[维生素B1]],10mg,一日三次。 3.摇散皮损可用大静封,每公斤mg[[普鲁卡因]]加入[[生理盐水]]250ml,加[[维生素]] C300mg,[[静脉滴注]],每日一次,10次疗程。 4、小片苔藓样皮损,可用强地松龙或去炎松[[混悬液]]加入1%普鲁卡因(1:5)作局部封闭,一周一次。 5、外用药: (1)[[皮质类固醇激素]]制剂或[[涂膜剂]]。 (2)硬膏:如[[皮炎灵]]、[[肤疾宁]]敷贴,隔日换药一次。 (3)[[黑豆]]油或糠油泥膏外用。 6、其他[[疗法]],局限性苔藓样变皮损可用电热吹风、液氮冷冻,[[同位素]]32P或90sr。 7、[[中医]]治疗:[[祛风止痒]]为[[治则]],用[[当归饮子]]、[[四物]]消风散,丹桅[[逍遥散]]加减(参看中医[[方剂]])。 ==参看== *[[神经性皮炎]] {{Hierarchy footer}} {{皮肤性病学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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