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皮肤子宫内膜异位症
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[[皮肤子宫内膜异位症]](cutaneous endometriosis)极罕见,多见于成年妇女[[腹部]]或外生殖器部位[[外科手术]],特别是剖宫产手术史后的[[瘢痕]]处。也可自脐部或[[腹股沟]]处自行发生。 ==皮肤子宫内膜异位症的病因== (一)发病原因 [[种植学]]说、[[浆膜]]学说、[[免疫学]]说(包括[[细胞免疫]]功能缺陷、[[体液免疫]]功能缺陷)等 (二)发病机制 发病机制还不清楚。<br /> [[子宫内膜异位]]的人为因素 1、[[人工流产]]手术,[[子宫腔]]与[[盆腔]]、腹腔的压力不平衡,[[子宫内膜]]组织被吸入盆腔和腹腔。 2、[[剖腹产手术]],子宫内膜组织随[[羊水]]可能留在手术切口处和盆、腹腔各处,一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。 3、经血逆流、[[阴道闭锁]]粘连,子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从[[输卵管]]逆流向盆腔和腹腔。 4、 多次生产,子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达[[子宫肌层]],为形成一种特殊的[[子宫内膜异位症]]——[[子宫腺]]肌症提供方便。 ==皮肤子宫内膜异位症的症状== 这种病多发于成年妇女,破坏单个棕色或蓝色[[结节]],半径为0.25—0.3cm。患病特征为:有轻度触痛和[[疼痛]],在月经期间可能会[[肿胀]]或[[出血]];多发于[[腹部]]或[[生殖器]]部位的[[外科手术]][[瘢痕]]内,剖宫产手术后瘢痕内[[发病率]]更高。也有自然发生于脐部及[[腹股沟]]部者。这种损害呈良性而非恶性。 这种病与[[黑素瘤]]或[[血管瘤]]时不同的,该病在月经期可能出现损害增大或出血的特征,而后者与月[[经期]]无关,且有特征性病变。 ==皮肤子宫内膜异位症的诊断== ===皮肤子宫内膜异位症的检查化验=== 组织病理:[[真皮]]内不规则腺腔嵌于有明显[[细胞]]和[[血管]]成分的间质内,细胞及腺腔与功能性子宫内膜相似,可有[[周期性]]变化。<br /> [[B超]]:B超内膜样[[囊肿]]声象图呈颗粒状细小回声。还可在[[超声]]指导下[[穿刺]]抽取囊液或活检,以明确诊断。 [[腹腔镜]]:为诊断内异症的有效方法。Ⅰ~Ⅱ期[[输卵管]]无异常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被动延长,呈[[水肿]],[[蠕动]]受限,伞部多正常,通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做[[子宫输卵管通液术]]。 [[X线]]检查:可做单独[[盆腔]]充气造影、盆腔充气造影及[[子宫输卵管碘油造影]]和单独[[子宫输卵管造影]]。结合排除其他[[不孕]]原因及具有[[痛经]]等病史,可有助于诊断[[子宫内膜异位症]]。 ===皮肤子宫内膜异位症的鉴别诊断=== 诊断鉴别: [[子宫内膜异位症]]:[[疼痛]]一般在经前开始,持续整个[[经期]],甚至延至经后数日方消失。它钝性[[胀痛]]及[[坠痛]],可在正中,也可偏于一侧,且常向[[直肠]]、[[会阴]]和腰背部放射。 <br /><br /> [[子宫腺肌病]]:此病[[周期性]][[痛经]]明显,经血量多持续时间长。检查特点:[[子宫]]不规则增大、质较硬,b超有助于诊断。子宫腺肌病可与[[盆腔子宫内膜异位症]]并存。 ==皮肤子宫内膜异位症的并发症== 同时可见[[月经过多]]、[[不孕]]、[[痛经]]、[[性交疼痛]]等。<br /> 1、月经过多是连续数个[[月经周期]]中月经期[[出血]]量多,但[[月经]]间隔时间及[[出血时间]]皆规则,无经间出血、[[性交后出血]]、或经血的突然增加。 2、[[不孕症]]是指有正常性生活、未采取[[避孕]]措施未[[妊娠]]者。 3、以[[经期]]、经行前后,出现[[周期性]][[腹痛]],痛引腰[[骶]],甚至剧痛[[晕厥]]为主要表现的[[月经病]]。 4、性交疼痛性交疼痛是指夫妻[[性交]]时不是感到愉快而是感到不适甚至[[疼痛]]。 ==皮肤子宫内膜异位症的预防和治疗方法== 要注意调整情绪,保持乐观开朗的心态,恢复[[机体免疫系统]]的正常功能;要注意自身保暖,避免着凉受寒;月经期间,不做激烈体育运动及重体力劳动; 患者在月经期或[[月经]]中期一定要注意保持稳定情绪,避免过度劳累。 ===皮肤子宫内膜异位症的中医治疗=== [[中药]]治疗针对不同的[[症状]]有不同的治疗方法: 1、[[寒凝血瘀证]] 证候:经前或行经之际小腹坠胀[[冷痛]],得热则舒,痛而[[拒按]];[[月经]]量少,行而不畅,色紫黯夹块;伴面色青白,[[四肢不温]];舌黯淡,苔白润,脉沉紧。 治法:[[温经散寒]],[[化瘀]]止痛 方药:[[少腹逐瘀汤]](《[[医林改错]]》) [[当归]]、[[赤芍]]各15g,[[小茴香]]、[[干姜]]、[[元胡]]、[[川芎]]、[[五灵脂]]各10g,[[生蒲黄]]12g,没药6g,[[肉桂]]5g。 痛甚呕吐者加[[姜半夏]]12、[[吴茱萸]]6g;[[面青]]、四肢不温厥冷者加[[川乌]]12g、[[川椒]]5g;胸[[脘]]满闷,[[舌苔白腻]]者加[[苍术]]、[[厚朴]]各12g,[[草蔻]]仁8g;肢冷[[畏寒]],[[大便]][[溏]]薄者加熟[[附片]]15g,[[补骨脂]]、炒[[白术]]各12g;月经量少夹[[血块]]多者加水蛭6g,[[川牛膝]]、五灵脂各12g。 分析:方中当归、川芎[[养血]]和血;五灵脂、[[蒲黄]]、赤芍[[活血祛瘀]];干姜、肉桂温经散寒[[除湿]];小茴香、元胡、没药[[行气]]化瘀止痛。诸药合用共奏温散[[寒湿]]、[[活血化瘀]]功效。 2、[[气滞血瘀证]] 证候:经行之时小腹及腰[[骶]]部[[胀痛]]明显,不喜揉按,或伴[[胸胁]]闷胀;[[月经量多]],[[经色]]紫黯夹块;舌黯红,边尖有[[瘀斑]][[瘀点]],[[脉弦]]或涩。 治法:[[理气]][[行滞]],活血化瘀。 方药:[[膈下逐瘀汤]](《医林改错》) [[桃仁]]、红花、川芎、[[丹皮]]、[[枳壳]]、[[香附]]、元胡、五灵脂各10g,当归、赤芍各15g,[[乌药]]12g,[[甘草]]6g。 小腹及腰骶胀痛甚者加[[荔枝核]]15g,[[乳香]]、没药各6g;[[疼痛]]如刺者,加[[土元]]10g、[[全虫]]6g;月经量多者加[[炒蒲黄]]15g,[[益母草]]30g;[[妇科检查]]有包块结节触及者加炮甲珠10g,[[三棱]]、[[莪术]]各12g。 分析:方中以香附、枳壳、乌药理气行滞,桃仁、红花、丹皮、赤芍活血化瘀,当归、川芎养血和血,元胡、五灵脂化瘀止痛,甘草缓急调和诸药。全方共奏理气行滞、化瘀止痛之功,用于[[痛经]]气滞血瘀证,能使气调血畅而疼痛消失。 3、 热灼[[血瘀]]证 证候:经前或经行之初[[体温]]升高或自觉[[发热]],小腹及腰骶部疼痛拒按,得热反剧;经行不畅,色深红,质稠粘夹血块;[[烦躁]]易怒,[[口苦]][[咽干]],[[大便秘结]],*痛;[[舌质]]红有瘀斑瘀点,苔薄微黄,脉弦。 治法:[[解郁]][[清热]],活血化瘀 方药:[[宣郁通经汤]](《[[傅青主女科]]》) 当归、赤芍、丹皮、[[黄芩]]各12g,[[山栀子]]、[[郁金]]、[[柴胡]]、炒香附、[[白芥子]]各10g,[[生甘草]]6g。经行体温升高、自觉发热者加[[丹参]]、[[白薇]]、[[青蒿]]各15g;[[腹痛]]剧者加[[炒川楝子]]、元胡、土元各6g;[[心烦]]易怒、口苦者加[[夏枯草]]15g,[[龙胆草]]6g;经行不畅夹血块者加川牛膝、[[红泽兰]]各12g;大便秘结者加酒[[制大黄]]10g,[[郁李仁]]12g。 分析:方中柴胡、香附、郁金理气解郁;山栀子、黄芩[[清肝泻火]];当归、赤芍、丹皮养血[[活血]];白芥子通络[[涤痰]],甘草调和诸药。全方具有行气解郁、清热[[降火]]、活血化瘀之功效。 4、 [[气虚血瘀证]] 证候:素[[体气]]虚、形体羸瘦,经行前后小腹及腰骶部疼痛,[[肛门]]重坠,痛处或[[喜按]];面色不华,神疲[[气短]];月经量多或少,色正常或偏淡,夹小血块;[[舌淡]]黯有瘀点,[[苔薄白]],脉细涩。 方药:[[理冲汤]](《[[医学衷中参西录]]》) [[党参]]、[[黄芪]]、山药各30g,[[天花粉]]、白术、三棱、莪术各15g,[[知母]]12g,[[鸡内金]]10g。 腹痛明显者加[[艾叶]]、小茴香、元胡各10g;肛门重坠甚者加柴胡、[[炙升麻]]、炒枳壳各12g;痛甚呕恶者加姜半夏15g,吴茱萸6g;月经量少者加丹参、[[鸡血藤]]、[[制首乌]]各15g。 分析:方中党参、黄芪、山药、白术健脾[[益气]];三棱、莪术、鸡内金消症[[化积]];知母、天花粉[[泻火]][[润燥]],既清[[实热]]又退[[虚热]]。全方共奏[[健脾益气]]、化瘀消症之功。 5、[[肾虚]]血瘀证 证候:经行前后小腹疼痛,[[腰脊]]酸痛;月经先后不定期,[[经量]]少,色黯淡,质稀薄,或夹血块,久不受孕,或反复[[流产]];舌质黯淡有瘀斑,脉沉细涩。 治法:[[补肾]][[调经]],[[活血止痛]] 方药:[[补肾活血汤]](《伤科大成》)去[[独活]]。 [[熟地]]、[[菟丝子]]、[[肉苁蓉]]各15g,[[杜仲]]、当归、[[山萸肉]]、补骨脂各12g,红花10g,炙没药6g。 腹痛甚者加元胡、[[血竭]]各10g,[[九香虫]]6g;腰脊酸痛甚者加[[巴戟天]]、台乌各12g,[[川断]]15g;[[头晕]][[耳鸣]]者加[[潼蒺藜]]、[[女贞子]]各15g,[[五味子]]8g;痛时四肢厥冷者加[[鹿角片]]12g,[[制附子]]15g;月经稀薄黯淡者加制首乌、鸡血藤各30g,[[紫河车]]([[冲服]])6g。 分析:方中熟地、菟丝子、[[枸杞]]、当归、山萸肉补肾养肝、[[精血]]同补;肉苁蓉、杜仲、补骨脂补益[[肾气]];红花、没药活血化瘀止痛。全方共奏补肾活血,[[调经止痛]]之功效。 [[中医]]的其他治疗: 1) [[灌肠]]法: A.[[红藤]]、[[败酱草]]、[[紫草根]]、[[白花蛇舌草]]各15g,三棱、莪术、丹参、丹皮、元胡、黄檗各9g。 制用法:上药浓煎取汁200ml,每次ml保留灌肠,于月经净后,每日一次,连用一个月经周期为一疗程。 功效主治:[[清热解毒]],活血化瘀消症。适用于热灼血瘀型[[子宫内膜异位症]]、[[慢性盆腔炎]]包块形成者。 B.丹参、[[石见穿]]各30g,赤芍、三棱、莪术各15g。 制用法:浓煎取汁100ml,于月经干净后作保留灌肠,每日一次,每个月经周期10次,3个周期为1疗程。 功效主治:化瘀消症,活血止痛。适用于各型子宫内膜异位症【浙江中医杂志1989;(9):368】。 2) [[敷贴]]法 A. 当归、土元、[[三七]]、[[沉香]]各[[等分]],[[麝香]]少许,黄酒适量。 制用法:前四味研为细末,用黄酒调成糊状,加入麝香少许,用[[消毒]][[棉球]]裹药适量贴敷于[[阴道]]后穹隆[[结节]]处,24小时后取出,隔日一次,[[经期]]停用,1个月经周期为1疗程。 功效主治:活血化瘀,[[行气止痛]]。适用于各种子宫内膜异位症患者。 B. 麝香痛经膏1张。 制用法:将[[膏药]]剪成对等大小2块,贴于双侧[[三阴交穴]]位上,经前及行经时用,止痛效果好。 3) 敷脐法 A. 肉桂、吴茱萸、[[细辛]]、元胡、乳香各10g。 制用法:上药共研细末备用。于月经前3天,取药粉2~3g,置于5号阳和膏中粘匀,贴敷肚脐。2天换药1次,经净3天后停用,连续3个月经周期为1疗程【江苏中医,1900;(2)36】。 功效主治:温经散寒,化瘀止痛。适用于寒凝血瘀及[[气滞血瘀]]型子宫内膜异位症和痛经。 B. [[山楂]]、[[葛根]]、乳香、没药、山甲、厚朴各100g,[[白芍]]150g,甘草、[[桂枝]]各30g,细辛挥发油、[[鸡矢藤]]挥发油、[[冰片]]各适量。 制用法:先将山楂、葛根、白芍、[[甘草水]]煎两次,煎液浓缩成稠状,混入溶于适量95%[[乙醇]]的乳香、没药液中。烘干后,再与山甲、厚朴、桂枝共研细末,混匀后加入适量细辛、鸡矢藤挥发油和冰片。充分混合后,过100目筛,储藏备用。 于月经前3~5天,用温水洗净脐部后取上药0.2~0.25g。气滞血瘀证用食醋调敷,寒凝血瘀证用[[姜汁]]或酒调敷于[[脐中]],外用[[胶布]]固定,待经净痛止或经期第3天去药。连用3个月经周期为1疗程。 功效主治:理气化瘀,散寒止痛。适用于气滞血瘀及寒凝血瘀型子宫内膜异位症及痛经。 (2) [[针灸治疗]] 1) [[毫针]][[疗法]] 取穴:中极CV3、[[关元]]CV4、[[气海]]CV6、[[合谷]]LI4、[[三阴交]]SP6。 操作:采取提插[[平补平泻]]法,[[留针]]20分钟,[[进针]]10分钟进行[[运针]]提插,使酸、胀、麻感扩散,或加用[[温针]]刺激。 2)[[艾灸疗法]] 取穴:[[隐白]]SP1、[[阴陵泉]]SP9、[[地机]]SP8、三阴交SP6。 操作:每次任选1~2穴,艾灸(悬灸)10~15分钟。若下腹冷痛者在用[[体针]]的同时配合艾灸,或[[温针灸]]。 3)耳压疗法 取穴:[[子宫]]、[[卵巢]]、交感、肝、[[内分泌]]。 操作:用磁粒或[[王不留行]]子敷贴于上述[[耳穴]]2~4个上,每日多次按压刺激,每次5分钟左右,每周1次,间歇3天再贴下一次,8次为1疗程。 4)[[埋线疗法]]: 材料:先将[[羊肠线]]置75%[[酒精]]中消毒,用腰穿针刺入三阴交,待[[得气]]后将羊肠线通过腰穿针推进三阴交穴位中。双侧均埋线,于行经前2~3天埋入。治疗1次其止痛作用可维持6个月以上。 5)中药离子导入法 处方:丹参30g,当归、[[炒白芍]]、元胡、吴茱萸各15g,赤芍12g,香附10g,[[官桂]]6g。 操作:将上药粉粹后水煎25分钟,取汁再浓煎至250ml,用七层白布做成10cmX6cm大小布包,浸入药液中5分钟后取出,置[[子宫穴]]处,双侧各放1块,将中药离子导入机的锌板正极放于子宫穴,负极放于[[腰部]]的[[足太阳]][[经俞]]穴即可。打开机器,使患者能耐受为度。每次治疗25分钟,从经前3天开始治疗,每日1次,到腹痛消失为止。可连用3个月经周期。未治愈再继续下1个疗程。 功效主治:活血行气,散寒止痛。适用于气滞血瘀及寒凝血瘀型子宫内膜异位症与痛经。 (3) [[推拿疗法]] 患者仰卧位。医者一手掌按于中下腹部,按顺时针方向进行[[推拿]][[按摩]]5~7分钟,并按揉[[中脘]]、气海、关元、[[气冲穴]]各1分钟,然后归回中下[[腹部]],施以[[震颤法]],使下腹腔及[[盆腔]]脏器均有震动且有微热为度。 患者俯卧位。医者用一指禅推进法循[[膀胱经]]自上而下反复操作5~7遍。重点推揉[[膈俞]]、[[脾俞]]、[[肾俞穴]]。然后用擦法推擦腰骶部膀胱经以使腹部透热为度。最后点揉[[足三里]]、[[血海]]、[[阳陵泉]]、内外关、[[合谷穴]]各1分 钟。 ===皮肤子宫内膜异位症的西医治疗=== 治疗[[子宫内膜异位症]]的主要方法有手术治疗、[[激素]]治疗、[[放射治疗]]等,下面逐一介绍这些治疗方法。 1、手术治疗是一种有效地治疗方法,他能在直视下明确病灶范围和性质,具有解除[[疼痛]],促进生育功能,疗程短等特点,对重症者,[[纤维化]]多,粘连紧密,药物不易奏效患者都十分见效。药物对较大[[卵巢]]内膜样[[囊肿]]是无效,但通过手术可以保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,根治性手术和半根治性手术3种。 保守性手术一般用于年轻、有生育要求者。保守性手术的目的是消除或缩减异位病灶,重建正常的[[盆腔]][[解剖]]结构,恢复盆腔环境.切断传入[[痛觉]]的[[神经]]以减轻[[月经]]及性生活的痛苦,恢复生育功能。随着医疗技术的提高,[[显微外科]]手术应用于该手术中,能够更好的切除异位病灶,[[缝合]][[创面]],重建盆腔腹膜,起到[[止血]],彻底冲洗的作用,提高手术后[[妊娠]]成功率,降低复发率。 保守性手术又分为[[腹腔镜]]手术、[[B超]]下行卵巢内膜样囊肿[[穿刺]]术、剖腹保守性手术。腹腔镜手术是通过[[腹腔镜检查]],明确诊断后,用特定设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连;B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术一般用于复发的患者;剖腹保守性手术一般用于较严重病灶粘连患者,或是无腹腔镜设备[[医疗机构]]。该手术是挖除卵巢子宫内膜样囊肿,保留正常的卵巢组织。但用这种方法是有限制的,患者病灶应一侧且较重,另一侧正常才可采用。 半根治手术可用于无生育要求,病灶严重,而年龄较大者(&gt;45岁)不宜采用,该方法是全部切除[[子宫]]和病灶,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免过早出现绝经期[[症状]]。该手术优点是复发率低,[[后遗症]]少。但仍有可能复发,因为保留的卵巢可以引起复发。 根治性手术一般用于年龄接近绝经期,病情重,有过复发的患者。该手术切除全子宫及双侧附件。该手术应尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂,囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现[[更年期综合症]]者,可用[[镇静剂]]及[[尼尔雌醇]]。腹壁、[[会阴]]切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。 2、激素治疗通过一些激素药物,抑制诱发[[病症]]的激素水平吗,使异位病灶[[萎缩]]、消失。 1).[[丹那唑]]:是一种合成甾体17α-乙炔[[睾丸酮]]的[[衍生物]]。 作用原理:抑制[[下丘脑]]GnRH产生,从而减少[[FSH]]、[[LH]]合成及释放,抑制卵巢的功能或直接抑制卵巢[[甾体激素]]的合成或竞争性与雌[[孕激素受体]]结合,从而导致异位内膜萎缩,[[不排卵]]及[[闭经]]。 [[副作用]]:长期服用可能会[[体重增加]]、[[水肿]]、多毛、声粗、[[痤疮]]、[[头痛]]、[[肝功能]]障碍、[[焦虑]]等,多数妇女发生闭经,少数有不规则[[阴道出血]]。 服用剂量: 常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状有所减轻。如无效可增大剂量,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。 注意事项:患有[[高血压]]、[[心脏病]]或[[肾功能不全]]者应慎用,患有肝疾患的妇女禁用。 2).[[内美通]](Nemestran):别称3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,是一种抗[[孕激素]]活性很强及中度[[抗雌激素]]的药物。 作用原理:抑制FSH及LH分泌、使体内[[雌激素]]水平下降,从而使异位内膜萎缩、消失。 3).[[促性腺激素释放激素激动剂]](GnRHa。 作用原理:LHRH对[[垂体]]有双相作用,使[[垂体细胞]]呈降调反应,抑制垂体细胞[[受体]]合成释放FSH、LH,从而起反调节作用。 副作用:长期服用可能出现[[潮热]]、[[阴道]]干燥、头痛、阴道少量流血等。 4).三[[苯氧]]胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物。 作用原理:药物进入体内后与[[靶细胞]][[雌激素受体]]结合,产生雌激素/抗雌激素效应。 副作用:促进子宫内膜增生,导致[[子宫内膜癌]]及其他[[肿瘤]]。应慎用TAM治疗,治疗时采取相应对策需予考虑。 服用疗程:剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程。 5).合成孕激素。 作用原理:可用炔异诺酮、[[炔诺酮]]或[[甲孕酮]]([[安宫黄体酮]])等作[[周期性]]治疗,使异位内膜[[退化]]。 疗程:从[[月经周期]]第六天开始至第二十五天,每日口服5~10mg。 副作用;可能部分患者会出现[[恶心]]、[[呕吐]]、头痛发胀、子宫[[绞痛]]、[[乳房]]疼痛体重过度增加等,可服用镇静剂、止吐剂、[[利尿药]]及[[低盐饮食]]可以减轻症状。 6).[[睾丸素]] 服用剂量:月经周期后2周开始口服,剂量为10mg,每日2次。要达到止痛目的常需持续服用几个周期。每月剂量不能超过300mg,否则可发生[[男性化]]表现。如能妊娠,则本病即能治愈。 3、放射治疗: 虽然[[放疗]]用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。[[放射线]]对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于[[肠道]]、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重[[疾病]],本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为[[子宫内膜囊肿]],以至错治而延误正确治疗。 ==皮肤子宫内膜异位症的护理== '''[[子宫内膜异位症]][[发病率]]''': 估计可能5%—10%的妇女患有此[[病症]],其中30%—40%有[[疼痛]]的病证。亚洲人的发病率比欧洲人要多,92年的医学报告中指出,患者之中亚洲妇女占了51%,而欧洲妇女只有22%,在[[不孕]]妇女中30%—40%的人患上了子宫内膜异位症。 '''做[[生理]]瑜伽可以缓解子宫内膜异位症''' 方法1、 长枕T字形排列,身体平躺于地,肩膀放松,保持[[呼吸]]。 生理瑜伽缓解子宫内膜异位症方法-完全休息式2 全身平躺于地,[[手心]]朝上,双眼闭上,双腿微开,全身[[肌肉]]放松,保持呼吸。 功效: 延展及拉长[[骨盆腔]]肌肉,借由双脚的延伸来舒缓[[子宫]]的[[紧张]],可以减轻因子宫内膜异位引起的各种疼痛。 方法2、 将长枕放在[[腰部]]下方,双腿伸直紧贴墙壁,肩膀放松在地,双手放松,保持呼吸。停留时间可自行调整。 生理瑜伽缓解子宫内膜异位症方法-全身放松式2 延续全身放松式1,双腿微张,保持呼吸。保留时间可自行调整。 功效: 平衡自律[[神经]]和[[内分泌系统]],进而舒缓[[焦虑]]及紧张情绪,也可以促进骨盆腔的[[血液循环]],让身体完全放松休息。 生理瑜伽缓解子宫内膜异位症方法-全身放松式3 全身放松平躺于地,双脚盘腿,下方放置长枕,[[背部]]完全平躺于地,双手手心朝上,放在身体两侧,保持呼吸,可自行调整停留时间。 '''穿紧身衣可诱发子宫内膜异位症:''' 子宫内膜异位症(EM)在发达国家妇女总人群中的发生率约为10%。其中以[[腹膜]]EM最多见,普遍认为其病因为经血逆流。相关因素为大年龄、以往经产、长期应用LUD及[[阴道]]塞,还有[[遗传]]及环境因素。现在发现紧身衣与EM发生亦有—定关系。 [[血浆]][[胶体渗透压]]有助于腹腔液回吸收到血流中,形成的组织间隙液体压平均约低于大气压0.667kPa(5mmHg),致使液体从宫颈缓慢上移[[至宫]]腔、[[输卵管]]、直至腹腔与负值,[[腹部]]组织间隙液体压相对应的必然有大约相等的正值实体组织压,在[[麻醉]]后犬的胃、[[结肠]]、腹腔以充水无张力[[球囊]]做的测量,正如预期的—样,为大于[[渗透压]]的十0.667kPa(5rnmHg,直接测量人类腹内压亦相同。 给犬穿紧身衣,犬的[[肝脏]]有[[畸形]]及轻度[[组织学]]改变,在人类称之为“紧身胸衣肝”,是长期高于肝脏的腹内压导致的获得[[性功能]]障碍。 人类[[月经周期]]最初3天的峰值宫内压为5.33—9.33kPa(40一70mmHg),平均1.07—6.93kPa(8-52mmHg),[[痛经]]妇女则更高。这种明显高于腹内压的宫内压为[[子宫收缩]]所致。细如针鼻的子宫输卵管接口也趋向关闭,故无经血逆流。两次宫缩之间宫壁松弛,若宫颈关闭,这时宫内压约等于腹内压。若慢慢升高后的腹内压突然降低,即使宫颈未开,有厚硬肌壁的宫腔虽短时间维持巳增高的宫内压,随之会有从宫腔到输卵管腔的压力梯度改变。可使宫内积存的[[血液]]及脱落的[[子宫内膜]]逆流。据此推理,若所穿之紧身衣达到腹内实体组织压持续轻微升高程度,而脱衣时恰好子宫输卵管接口于两次宫缩之间松开,经血则可逆流。依此道理,EM应少见于不穿增加腹内压衣服的妇女。 现代已知,EM多见于发达国家而少见于发展中国家。Mediline调查也发现近30年来印度医学杂志中20000余篇文章中仅有4例自发性EM报道,另还有一大组中孕剖宫取胎后[[瘢痕]]内EM报道,这与印度妇女不穿紧身衣有关。中非情况亦类似,而发达国家同期却有有5000余份EM报道及复习(美国占一半)。用细[[导管]]和微型传感器测量输卵管及腹腔内压的梯度变化;用示踪剂置于宫颈管内,经子宫、输卵管闪烁影像测定逆流经血的流速及量,均直接验证了上述推理。 综上所述,可以认为紧身衣与子宫内膜异症发生有着某种关系,从公众健康角度考虑也应劝告妇女起码在[[经期]]不要穿紧身衣服。 '''在中国古籍文献中提及(类似)的以下[[症状]]:''' 一、经水不调 1、有经水断续,或先后无定期者,人以为气血之虚也,谁知是[[肝肾]]之郁乎……治法[[舒肝]]之郁,方名[[定经汤]]。(酒[[菟丝子]]一两,[[酒当归]]一两,炒山药五钱,炒黑芥穗三钱,[[酒白芍]]一两,[[熟地]]五钱,[[白茯苓]]三钱,[[柴胡]]五分) 2、妇人有[[经水过多]],行后复行渐复行,身体困倦,面色[[痿黄]]者,人以为[[血热]]有余之故,谁知是[[血虚]]而不[[归经]]乎,或谓血旺经多,虽旺而经亦不多。治法应大补血,而引之归经,方用[[四物汤]]加味。 而在《女科切要.[[调经]]门》中亦有以下论述: [[室女]]妇人经事先期而来,有热甚者,有气血多而[[伤血]]海者; 1、血热者,腹多不痛,血色紫,脉洪,宜[[凉血地黄汤]]; 2、[[虚热]]者用[[逍遥散]]或[[补中益气]]加[[黄柏]]。[[知母]],或四物汤加[[陈皮]]、[[香附]]、黄柏、知母; 3、腹中[[冷痛]]用[[五积散]]; 4、若[[泄泻]]者,要先理脾; 5、[[咳嗽]]者,逍遥散加[[川贝]]; 6、若气血多而伤血海者,其腹必痛,宜妇附丸及霍香正气散。 二、不孕 在文献《[[傅青主女科]].锤子门》 1、妇人有腰背酸楚[[腹胀]],乃任[[督脉]]虚,治法必先去其虚,而补其任督,用升带汤; 2、妇人有[[少腹]]之间,自觉紧迫不舒,不能生育者,先大补脾胃之气血,而使腰膀利,方名[[宽带汤]]。 '''子宫内膜异位症与痛经的关系:''' 子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分,当转移到肺部时,会使病人在经期内发生“[[气胸]]”,出现[[呼吸困难]]、[[咳血]]和[[流鼻血]]的症状。 经常痛经的年轻女性要注意了!如果你痛经的程度和发作频率发生变化,或随月经周期而呼吸困难、咳血和流鼻血,那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”。 “子宫内膜异位症”是引发女性[[重度痛]]经的罪魁祸首,在导致[[不孕症]]的病因中居第二位,一旦患上后,就难以根治。患病后,病人[[卵巢]]内产生黑色糊状触痛性的“巧克力[[囊肿]]”,随病情的恶化,囊肿发生破裂,导致[[子宫粘连]],影响生育。 子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分,当转移到肺部时,会使病人在经期内发生“气胸”,出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论,但普遍认为它与经血[[反流]]有密切关系。 如果患者结婚生子,在[[妊娠]]之后异位的子宫膜会[[萎缩]],使病情减轻。及早进行治疗,将不会影响女性生育。年轻女性应对痛经予以足够重视,月经期内避免剧烈运动,以免经血沿输卵管倒流回[[盆腔]]。 ==皮肤子宫内膜异位症吃什么好?== 饮食注意: 可选取[[理气]]活血,填益[[下焦]],补养[[肝肾]]的[[中药]],配以富含[[蛋白质]]、[[维生素C]]、[[维生素E]]的食品,组合成药膳,可以补虚而不留邪,化淤而不伤正。 酒类[[温阳]]通脉,[[行气]]散寒可适当饮用,发挥[[散瘀]]缓痛之功。芥茉、[[茴香]]、[[花椒]]、[[胡椒]]之类,性亦温通。[[玫瑰花]]理气解忧,和血散瘀,用以调味均好。[[红糖]]煮[[生姜]],以红糖之甘,[[益气]]缓中,散寒[[活血]],加生姜之温,助其[[通瘀]]之力,每日饮用,颇有裨益。 多食[[亚麻油]],[[核桃]],[[南瓜子]],[[亚麻]]籽,[[甘蓝]],小白菜,[[萝卜]],西[[兰花]],菜花,油菜,[[香菇]],平菇,[[胡萝卜]],深绿色[[蔬菜]],[[紫苏]],[[木耳]],瘦肉、鹌鹑蛋菜、[[芹菜]]、[[菠菜]]、 [[紫菜]]、水果等。 多食用补虚益气食品。可以助气[[行血]],能有缓解[[疼痛]]之效。[[子宫内膜异位症]]气血虚少者尤为适宜。 谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。 家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以[[益气养血]]效果较好。 [[皮肤子宫内膜异位症]]最好不要吃那些食物? 行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。 ==参看== *[[妇产科疾病]] <seo title="皮肤子宫内膜异位症,皮肤子宫内膜异位症症状_什么是皮肤子宫内膜异位症_皮肤子宫内膜异位症的治疗方法_皮肤子宫内膜异位症怎么办_医学百科" metak="皮肤子宫内膜异位症,皮肤子宫内膜异位症治疗方法,皮肤子宫内膜异位症的原因,皮肤子宫内膜异位症吃什么好,皮肤子宫内膜异位症症状,皮肤子宫内膜异位症诊断" metad="医学百科皮肤子宫内膜异位症条目介绍什么是皮肤子宫内膜异位症,皮肤子宫内膜异位症有什么症状,皮肤子宫内膜异位症吃什么好,如何治疗皮肤子宫内膜异位症等。皮肤子宫内膜异位症(cutaneous e..." /> [[分类:妇产科疾病]]
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