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[[假膜]]形成是[[白喉]]的典型表现。假膜是由[[坏死]]的[[白细胞]]、[[细菌]]和其他物质组成的膜状物,常位于[[扁桃体]]和靠近[[咽喉]]的其他部位。假膜很厚且硬,呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜,其下面的粘膜就会[[出血]]。假膜可能缩小气流的通道,或者突然完全堵塞气流通道,阻碍患儿[[呼吸]],出现紧急情况。但是,一些较轻微的白喉,也可不产生假膜。 ==白喉假膜形成的原因== [[白喉杆菌]]传染。白喉杆菌在[[易感者]]的[[上呼吸道]](通常为咽部)粘膜表层组织内或体表[[皮肤]]内繁殖,分泌[[外毒素]]。外毒素渗入局部及周围组织,引起[[组织坏死]]和急性假膜性[[炎症]]。从[[血管]][[渗出]]的液体中含有易凝固的[[纤维蛋白]]将炎性细胞、粘膜[[坏死]]组织和白喉杆菌凝固在一起而形成[[假膜]]。假膜呈灰白色。边缘较整齐。假膜与[[粘膜下组织]]紧密粘连,不易拭去,少数病人的病变可侵入深层组织而形成[[溃疡]]面、喉、[[气管]]及支气管粘膜[[上皮]]具有[[纤毛]],形成的假膜和粘膜粘连不紧,易从气管切口处喷出。 [[白喉]]外毒素在局部吸收后经[[淋巴]]和[[血液]]散布于全身各组织与[[细胞]]结合引起病变。其中以[[心肌]][[末梢神经]]最敏感。[[肾脏]]和[[肾上腺皮质]]等处病变也较显著。外毒素吸收量与假膜的部位和广泛程度有关,咽部最易吸收,[[扁桃体]]次之,喉及气管最少。假膜越广泛,吸收的[[毒素]]量也越大,毒素和组织结合开始时尚松弛,时间越长结合越牢固,也就不易为[[抗毒素]]所中和 白喉杆菌一般停留于局部病灶,不进入血行,偶可到达[[局部淋巴结]]。 ==白喉假膜形成的诊断== 1、[[流行病学]]资料:包括年龄. 季节、[[白喉]][[接触史]],过去是否全程预防注射,本地区有无白喉流行等。 2、 [[临床表现]]:白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。 (1)起病缓慢,[[发热]]和[[咽痛]]不明显, 但全身[[中毒症状]]较重, 咽部有典型白喉假膜。 (2)[[鼻腔]]有浆液血性分泌物,[[颈部淋巴结肿大]]及中毒症状。 (3)[[实验室检查]]:[[细菌培养]]阳性可确诊。 ==白喉假膜形成的鉴别诊断== [[白喉假膜形成]]的鉴别诊断: 1、 [[链球菌]]性[[扁桃体炎]]:起病急、[[高热]][[咽痛]]、[[扁桃体]]上有点状黄色[[渗出]]物。 2、 奋森氏[[咽炎]]:咽部有[[坏死]],[[溃疡]]和[[假膜]]。伴有[[齿龈]]坏死及[[炎症]]。 3、 [[急性喉炎]]:[[症状]]重,[[呼吸困难]],有[[周期性]],日轻夜重,咽部无假膜。 4、 [[变态反应]]性[[喉水肿]],突然发病:有变态反应史。 1、[[流行病学]]资料:包括年龄. 季节、[[白喉]][[接触史]],过去是否全程预防注射,本地区有无白喉流行等。 2、 [[临床表现]]:白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。 (1)起病缓慢,[[发热]]和咽痛不明显, 但全身[[中毒症状]]较重, 咽部有典型白喉假膜。 (2)[[鼻腔]]有浆液血性分泌物,[[颈部淋巴结肿大]]及中毒症状。 (3)[[实验室检查]]:[[细菌培养]]阳性可确诊。 ==白喉假膜形成的治疗和预防方法== 3、4 、5月龄[[婴儿]] ,每月接受百、白、破三联[[疫苗]]一针,共3针为[[初免]]。1岁半至2岁时再加强1针。7岁和15岁时各[[接种]]精制白喉、[[破伤风]]二联[[类毒素]]一次,以加强对白喉的[[免疫持久性]],保护大儿童和成年人不患[[白喉]]。必要时成人也应加强[[免疫]]。 白喉患者应及时[[隔离]]和积极治疗,隔离至全身和局部[[症状]]消失、[[鼻咽]]或其他病灶的培养连续二次阴性为止,解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用具须严格[[消毒]],[[呼吸道]]的分泌物用双倍量的5%[[煤酚皂]](来苏)或[[石炭酸]]处理一小时,污染的衣服和用具煮沸15分钟,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时,病人离开后室内应以上述[[消毒液]][[喷雾]]消毒,然后打扫。 集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天,并作鼻咽拭子培养和[[白喉杆菌]][[毒素]]试验。成年人[[密切接触者]]也应作这些检查。①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理,应隔离观察,并用[[青霉素]]治疗,一旦出现症状即用[[抗毒素]]。②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。④培养阴性、毒素试验阳性者,应即给予[[预防接种]]。 ==参看== *[[白喉性心肌炎]] *[[中毒性肾病]] *[[咽白喉]] *[[白喉]] *[[口腔症状]] <seo title="白喉假膜形成症状,白喉假膜形成的治疗_白喉假膜形成的原因,白喉假膜形成怎么办_症状百科" metak="白喉假膜形成,白喉假膜形成治疗,白喉假膜形成原因,白喉假膜形成症状" metad="医学百科白喉假膜形成症状条目页面。介绍白喉假膜形成是怎么回事,白喉假膜形成的原因,白喉假膜形成怎么办,如何治疗等。假膜形成是白喉的典型表现。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物,..." /> [[分类:口腔症状]] {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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