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[项目名称][[癌胚抗原]] 为[[消化道]][[肿瘤]]的辅助诊断指标。 [英文缩写]CEA [参考值]≤5ng/ml ==临床意义== CEA最初发现于[[结肠癌]]和[[胎儿]]肠组织中,故名癌胚抗原。CEA升高常见于[[大肠癌]]、[[胰腺癌]]、[[胃癌]]、[[小细胞]][[肺癌]]、[[乳腺癌]]、[[甲状腺]][[髓样癌]]等。但吸烟、[[妊娠期]]和[[心血管疾病]]、[[糖尿病]]、非特异性[[结肠炎]]等[[疾病]],15%~53%的病人[[血清]]CEA也会升高,所以CEA不是[[恶性肿瘤]]的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越[[晚期]]的病变,CEA浓度越高。 97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。{{百科小图片|bk7as.jpg|[[原发性]]小[[肠癌]]CEA分布}}原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。除原发性结肠癌以外,腺[[胰癌]]、[[胆管癌]]、胃癌。[[食道癌]]、[[腺癌]]、肺癌、乳腺癌和[[泌尿系统]]的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。 [[良性肿瘤]]、[[炎症]]和退行性疾病,如[[结肠息肉]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[胰腺炎]]和[[酒精]]性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。 ==要求== [[空腹]]抽取[[静脉血]]2ml,避免[[溶血]]、污染。如不能及时送检,应分离血清后置—20℃[[冷冻保存]]。 ==胃癌癌胚抗原(CEA)== 癌胚抗原(CEA)是一种酸性蛋白。[[癌]]旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中[[粘液腺癌]]及[[印戒细胞癌]]([[粘液细胞]]癌)为100%。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜,及癌细胞内[[胞质]]内的[[蛋白合成]]及转运的[[细胞器]](如[[核膜]]、[[内质网]]、高尔基器及其[[分泌小泡]])中,提示癌细胞合成CEA增加,因此进入腺腔的CEA也增加,由于CEA位于围绕[[细胞膜]]的糖[[包膜]]易于释入周围体液中,故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有关。当癌细胞变性[[坏死]]时,细胞内膜结构受损破裂,CEA可出现在胞质的[[基质]]内。免疫电镜观察,见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中,CEA[[抗原决定基]]为[[糖蛋白]],而[[肿瘤细胞]]的[[浸润]]和转移均与细胞膜糖蛋白的[[糖基化]]改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量[[蛋白水解酶]],破坏 癌细胞钙桥,溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌[[侵袭力]]强,转移率高。 [[分类:检验医学]]
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