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病理生理学/心源性休克
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{{Hierarchy header}} 凡能严重地影响[[心脏]]排血功能,使[[心输出量]]急剧降低的原因,都可引起[[心源性休克]](cardiogenicshock)。例如大范围[[心肌梗塞]]、弥漫性[[心肌炎]]、急性心包填塞、[[肺动脉]][[栓塞]]、严重[[心律失常]]以及各种严重[[心脏病]]晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型[[休克]]的主要特点是:①由于心泵[[衰竭]],心输出量急剧减少,[[血压]]降低;[[微循环]]变化的发展过程。基本上和[[低血容量]]性休克相同,但常在早期因[[缺血]]缺氧死亡;②多数病人由于[[应激反应]]和[[动脉]]充盈不足,使[[交感神经]]兴奋和[[儿茶酚胺]]增多,[[小动脉]]、[[微动脉]]收缩,[[外周阻力]]增加,致使心脏[[后负荷]]加重;但有少数病人外周阻力是降低的(可能是由于心室容量增加,剌激[[心室]][[壁压]]力感受器,反射性地引起[[心血管]][[运动中枢]]的抑制);③交感神经兴奋,[[静脉]]收缩,回心血量增加,而心脏不能把[[血液]]充分输入动脉,因而[[中心静脉压]]和[[心室舒张期]]末容量和压力升高;④常比较早地出现较为严重的肺[[淤血]]和[[肺水肿]],这些变化又进一步加重心脏的负担和[[缺氧]],促使心泵衰竭。 ==参看== *[[心源性休克]] {{Hierarchy footer}} {{病理生理学图书专题}}
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