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病理学/深部真菌病
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{{Hierarchy header}} [[真菌]]引起的[[疾病]]称为[[真菌病]]。真菌种类很多,与[[细菌]]相比,对人致病者相对较少,约150种。近年来由于[[广谱]][[抗生素]]、[[肾上腺皮质激素]]和[[免疫抑制剂]]的大量应用,[[真菌感染]]有明显增长。真菌病根据病变部位不同可分成[[浅部真菌病]]和[[深部真菌病]]两大类。浅部真菌病主要侵犯含有角质的组织,如[[皮肤]]、[[毛发]]和[[指甲]]等处,引起各种[[癣病]]。深部真菌病侵犯皮肤深层和[[内脏]],如肺、脑、[[消化道]]等器官,危害性较大。 真菌一般不产生[[外毒素]],其致病作用可能与真菌在体内繁殖引起的[[机械性损伤]]以及所产生的[[酶类]]、酸性[[代谢]]产物有关。真菌及其代谢产物具有弱[[抗原性]],在人体内可引起[[变态反应]]导致组织损伤。真菌的致病力一般较弱,与其致病力有关的因素是[[感染]]量和[[毒力]],感染途径和机体免疫状态。只有当机体[[抵抗力]]降低时才能侵入组织,大量繁殖引起疾病。造成机体抵抗力降低,诱发深部真菌病的因素有以下几种:①慢性消耗性疾病,如[[恶性肿瘤]]、[[糖尿病]]和[[尿毒症]]等,可使机体免疫功能和抵抗力降低;②长期使用广谱抗生素,敏感的细菌被抑制,消除了[[正常菌群]]中与真菌相[[拮抗]]的细菌,使真菌得以大量繁殖。有些抗生素可促进某些真菌的生长,如[[金霉素]]可促进念珠菌生长;③肾上腺皮质激素可抑制[[炎症反应]]和[[纤维细胞]][[增生]],并可稳定细胞内[[溶酶体]]的膜,阻止其中酶的释放,影响[[中性粒细胞]]和[[巨噬细胞]]溶解杀灭[[微生物]]的作用。肾上腺皮质激素还能破坏[[淋巴细胞]],使[[抗体]]形成减少;④大剂量[[X线]]照射、[[抗肿瘤药物]]和免疫抑制剂都能抑制[[骨髓]],使中性粒细胞和巨噬细胞减少,机体的[[免疫功能]]和抵抗力降低。这些药物并可损伤正常组织和[[细胞]],引起消化道粘膜[[坏死]]、[[出血]],为真菌侵入创造条件;⑤治疗用的长时间[[静脉插管]],留置[[导尿管]]和大手术,可引起局部损伤,成为真菌侵入的门户,在机体抵抗力低落时在体内繁殖致病。 诊断真菌病有四种基本方法:[[临床表现]],[[真菌学]]、[[免疫学]]和[[病理学]]。最直接的方法是能证明真菌存在于组织中,或在渗出物中可分离培养。[[病理]][[组织学]]的改变只有少数病变具有特征性。 {{病理学图书专题}} ==参考== *[[深部真菌病]] {{Hierarchy footer}}
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