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病理学/慢性心包炎
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{{Hierarchy header}} 临床上,[[慢性心包炎]](chronic pericarditis)指持续3个月以上的[[心包炎]]症,多由[[急性心包炎]]转变而来;此型心包炎又可分为两型: '''1.慢性非[[缩窄性心包炎]]''' 引起慢性非缩窄性心包炎(chronic non-constrictive pericarditis)的原因有:[[结核病]]、[[尿毒症]]及[[胶原病]];[[真菌]]亦可引起。此型心包炎多由急性心包炎演变而来,主 要表现为持续性[[心包积液]],较少发生[[心包]]愈着。由于[[炎症]]及瘢痕形成过程破坏了心包的吸收能力,而且富含[[蛋白质]]的[[渗出液]]由于其[[渗透压]]升高而使[[积液]]产生增多。然 而,由于积液生成缓慢,心包壁能逐渐适应,不致妨碍[[心脏]]活动,因此,临床[[症状]]不太明显。 '''2.[[慢性缩窄性心包炎]]''' 慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)的特点是由于渗出物[[机化]]和瘢痕形成(有时还伴有[[钙化]])而导致心包压力持续性升高,妨碍心脏的[[舒张]]期 充盈。此型心包炎多见于男性,年龄21~40岁。半数病例原因不明,临床上,大多无[[急性期]]表现。在已知原因的病例中,多为结核性心包炎,其它[[感染性]]或[[外伤]] 性心包炎较少见。 【病变】 此型心包炎的病变特点是心包愈着。可分为两个亚型:①[[心包粘连]](concretio pericardii):心包两层互相愈着,[[心包腔]]被[[瘢痕组织]]所闭塞,但无钙化现象。此型心包炎是[[抗结核治疗]]后的典型变化。②钙化性心包炎 (pericarditis calculosa):慢性缩窄性心包炎中,约半数病例发生钙化。钙盐沉积好发于冠状沟、室[[间沟]]、[[右心室]]和靠膈部位。瘢痕组织多发生玻璃样变(糖衣样外 观),[[心肌]]被压[[萎缩]]。钙化的发生一般因[[心包积血]]引起,亦可由外伤或[[病毒性]]炎症演变而来。 {{病理学图书专题}} ==参考== *[[慢性心包炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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