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疱疹样湿疹
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<b>[[疾病]]名称</b>:[[疱疹样湿疹]] <b>拼音名称:</b>pào zhěn yàng shī zhěn <b>英文名称</b>:Eczema Herpeticum;Kaposi <b>疾病别名:</b>[[水痘样疹]];[[种痘性湿疹]];[[柯萨奇湿疹]] <b>[[药物疗法]]</b>:[[隔离]];多饮水;[[丙种球蛋白]];[[支持疗法]];[[无环鸟苷]];[[左旋咪唑]];[[聚肌胞]];[[氯锌油]];[[紫草油]] 疱疹样湿疹(Eczema Herpeticum)于1845年由Kaposi提出,又称Kaposi水痘样疹,种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。 ==诊断方法== 1.诊断 根据有[[单纯疱疹]][[接触史]]和临床特点,在原有[[湿疹]]皮肤上出现多个脐窝状[[水疱]]和[[脓疱]]、伴全身[[症状]]即可诊断。 2.鉴别诊断 (1)[[牛痘性湿疹]] 本病有种痘史,组织病理检查:[[基底层]][[细胞]]原浆内有[[牛痘病毒]][[包涵体]]。 (2)[[水痘]] [[发疹]]前全身症状轻微,无原发湿疹等[[皮疹]]。 (3)[[天花]] 有传染[[流行病]]史,无原发湿疹病史,全身症状重,有密集的脐窝状脓疱。 (4)[[脓疱病]] 脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓[[痂]],脓疱不呈脐窝状,无全身症状。 ==治疗措施== 1.有湿疹、[[异位性皮炎]]等[[皮肤病]]患儿,应避免接触单纯疱疹病人。 2.发病后及时隔离,卧床休息、多饮水,多吃营养丰富、易[[消化]]的食物。加强护理。 3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者,可肌注丙种球蛋白,每次~6mL,每日或隔日1次。 ==[[病因学]]理== 由[[单纯疱疹病毒]]或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞[[涂片]]可见单纯疱疹病毒引起的[[病毒]]包涵体在细[[胞核]]内,牛痘病毒引起的在细胞浆内。 ==[[临床表现]]== 多发生于5岁以内的儿童,亦可见于成人,[[感染]]单纯疱疹病毒后,约经5~9天[[潜伏期]],突然[[高热]](39~40℃)、[[全身不适]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及[[嗜睡]]等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、[[上肢]]及躯干等原有皮肤病部位,也可以发生在正常皮肤上。[[下肢]]少见。皮疹特点:原有皮疹加重,突然出现许多密集的水疱,迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显[[红肿]]。有时皮疹融合成片状,经过1~2周后皮疹干燥[[结痂]],遗留[[色素沉着]]及浅表性[[疤痕]]。附近[[淋巴结肿大]]。可并发[[咽炎]]、[[扁桃体炎]]、[[鼻炎]]、[[中耳炎]]、[[结膜炎]]、[[角膜炎]]或[[角膜溃疡]]、[[肺炎]]及[[脑炎]]等。 ==辅助检查== 1.[[血常规]] [[白细胞减少]] 2.用Tzanck[[细胞学]]检查法 疱底涂片可见有[[巨细胞]]。 3.组织病理 [[表皮]]内或表皮下可见水疱或脓疱,有[[网状变性]]和气球变性,常有[[多核]][[上皮细胞]],[[真皮]]有大量炎细胞[[浸润]],以[[中性白细胞]]为主。 [[分类:疾病]]
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疱疹样湿疹
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