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甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节
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[[甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节]]是[[自主性高功能性甲状腺腺瘤]]的[[临床表现]]。 ==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的原因== (一)发病原因 本病不同于[[毒性结节性甲状腺肿]],其确切病因不十分清楚,主要为[[甲状腺结节]]([[腺瘤]])部分功能增高,且有自主性,即不受[[垂体]]之[[TSH]]调节,而结外的[[甲状腺]]组织仍保持正常[[反馈]]作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多[[甲状腺素]]就可引起[[甲亢]][[症状]]。绝大多数[[毒性]]孤立性[[结节病]]理检查为[[滤泡]]状腺瘤,少数是癌。 (二)发病机制 本病不同于毒性结节性甲状腺肿,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状。绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤,少数是癌。 [[病理]]检查见[[结节]]呈腺瘤改变,镜下可见结节内为[[增生]]滤泡,核较大,中心位置含胶样组织少,[[上皮]]立方形,可有吸收空泡。 ==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的诊断== 此病起病相当缓慢,多见于40~60岁的中老年患者,多先有[[颈部]][[结节]],逐渐增大,数年后才出现[[甲亢]][[症状]]。甲亢症状一般较轻微,多数患者仅有[[心动过速]]或[[乏力]]、[[消瘦]]或[[腹泻]],不发生突眼及[[Graves病]]的[[皮肤病]]变,但可有[[睑裂]]增宽[[和凝]]视征。 [[甲状腺]][[触诊]]可扪及光滑的椭圆形结节,边界清楚,质地坚实,可随[[吞咽]]上下活动,颈部[[听诊]]无血管杂音。病程较长者,在病程中[[腺瘤]]有时偶有自行发生退行性改变,可自行[[坏死]]、[[萎缩]]、退变或消失。或个别病例经[[TSH]]刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。 主要依靠[[临床表现]]以及[[核素显像]]。测定[[血清]]中的T3和[[T4]]有助于判断患者是否有[[甲状腺功能亢进]]。中老年人发生的[[甲状腺结节]],临床出现心动过速、消瘦、乏力或腹泻,伴有或不伴有甲亢症状,血清T3、T4升高,或只T3升高,T4正常者,TSH可下降,TSH低反应或无反应,吸131I率正常或升高,对[[热结节]]抑制试验阴性者确诊为本病。 ==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的鉴别诊断== [[甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节]]的鉴别诊断: 1、[[多发性结节]]:多发性结节是[[甲状腺结节]]的一种。甲状腺结节是一种非常常见的[[病症]],特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性[[结节]]占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种[[甲状腺]][[疾病]],如甲状腺退行性变、[[炎症]]、[[自身免疫]]以及[[新生物]]等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的[[发病率]]高,但单发结节[[甲状腺癌]]的发生率较高。 2、[[腺体结节]]:腺体结节:[[结节性甲状腺肿]]又称[[腺瘤]]样[[甲状腺肿]],实际上是指[[地方性甲状腺肿]]和[[散发性甲状腺肿]]晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。 此病起病相当缓慢,多见于40~60岁的中老年患者,多先有[[颈部]]结节,逐渐增大,数年后才出现[[甲亢]][[症状]]。甲亢症状一般较轻微,多数患者仅有[[心动过速]]或[[乏力]]、[[消瘦]]或[[腹泻]],不发生突眼及[[Graves病]]的[[皮肤病]]变,但可有[[睑裂]]增宽[[和凝]]视征。 甲状腺[[触诊]]可扪及光滑的椭圆形结节,边界清楚,质地坚实,可随[[吞咽]]上下活动,颈部[[听诊]]无血管杂音。病程较长者,在病程中腺瘤有时偶有自行发生退行性改变,可自行[[坏死]]、[[萎缩]]、退变或消失。或个别病例经[[TSH]]刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。 主要依靠[[临床表现]]以及[[核素显像]]。测定[[血清]]中的T3和[[T4]]有助于判断患者是否有[[甲状腺功能亢进]]。中老年人发生的甲状腺结节,临床出现心动过速、消瘦、乏力或腹泻,伴有或不伴有甲亢症状,血清T3、T4升高,或只T3升高,T4正常者,TSH可下降,TSH低反应或无反应,吸131I率正常或升高,对[[热结节]]抑制试验阴性者确诊为本病。 ==甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的治疗和预防方法== 预防:避免[[放射性损伤]],可在131I治疗前数天服用[[干甲状腺]]片。 ==参看== *[[自主性高功能性甲状腺腺瘤]] *[[散发性甲状腺肿]] *[[甲状腺腺瘤]] *[[亚急性甲状腺炎]] *[[颈部症状]] <seo title="甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的治疗_甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的原因,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节怎么办_症状百科" metak="甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节治疗,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节原因,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节症状" metad="医学百科甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节症状条目页面。介绍甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节是怎么回事,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的原因,甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节怎么办,如何治疗等。甲状..." /> [[分类:颈部症状]]
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