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'''甲巯咪唑''' 目前市场上有销售2种:'''他巴唑'''、'''赛治'''.由于他巴唑价格便宜,目前面临停产风险。 ==药理作用== 本品能够抑制[[甲状腺激素]]的合成。作用较[[丙基硫氧嘧啶]]强,作用快,维持时间较长。用于[[甲状腺]]亢进的病人。 ==适应证== 主要用于[[甲亢]]的患者:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄<20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和131I治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。 ==用法用量== 每片5mg,口服,开始时一天三次每次-4片,维持量一天1-2片。 ==不良反应== ①[[粒细胞减少]]:可以引起白细胞减少,发生率约为5%左右,严重者可发生[[粒细胞缺乏症]],发生率0.37%左右。主要发生在治疗开始后的2~3个月内,外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应当停药。由于[[甲亢]]本身也可以引起白细胞减少,所以要区分是甲亢所致,还是药物所致。治疗前和治疗后定期检查白细胞是必须的,发现有白细胞减少时,应当先使用促进白细胞增生药。 ②[[皮疹]]:发生率约为2%~3%。可先试用[[抗组胺药]],皮疹严重时应及时停药,以免发生[[剥脱性皮炎]]。 ③[[中毒性肝病]]:发生率为0.1%~0.2%,多在用药后3周发生,表现为变态反应性肝炎,转氨酶显著上升,肝脏穿刺可见片状肝细胞坏死,死亡率高达25%~30%。PTU还可以引起20%~30%的患者[[转氨酶]]升高,升高幅度为正常值的1.1~1.6倍。另外甲亢本身也有转氨酶增高,所以在用药前需要检查基础的肝功能,以区别是否是药物的副作用。 ==停药指标== 主要依据临床症状和体征。目前认为甲巯咪唑等维持治疗18~24个月可以停药。下述指标预示甲亢可能治愈:①甲状腺肿明显缩小;②TSAb(或TRAb)转为阴性。 ==参看== *《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药理学]][[分类:激素及其有关药物]][[分类:抗甲状腺药]][[分类:流脲类]]
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