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生理学/重力对静脉压的影响
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{{Hierarchy header}} [[血管系统]]内的[[血液]]因受地球重力场的影响,产生一定的静水压。因此,各部分[[血管]]的[[血压]]除由于[[心脏]]作功形成以外,还要加上该部分血管处的静水压。各部分血管的静水压的高低取决于人体所取的体位。在平卧时,身体各部分血管的位置大致都处在和心脏相同的水平,故静水压也大致相同。但当人体从平卧转为直立时,足部血管内的血压比卧位时高。其增高的部分相当于从足至心脏这样的一段血柱高度形成的静水压,约12kPa(90mmHg),见图4-21。而在心脏水平以上的部分,血管内的压力较平卧时为低,例如[[颅顶]][[脑膜]]矢状窦内压可降至-1.33kPa(-10mmHg)。重力形成的静水压的高低,对于处在同一水平上的[[动脉]]和静脉是相同的,但是它对[[静脉]]功能的影响远比对动脉功能的影响大。因为静脉较动脉有一明显的特点,即其充盈程度受跨[[壁压]]的影响较大。跨壁压是指血管内血液对管壁的压力和血管外组织对管壁的压力之差。一定的跨壁压是保持血管充盈[[膨胀]]的必要条件。跨壁压减小到一定程度,血管就不能保持膨胀状态,即发生塌陷。[[静脉管]]壁较薄,管壁中弹性[[纤维]]和平滑肌都较少,因此当跨壁压降低时就容易发生塌陷。此时静脉的容积也减小。当跨壁压增大时,静脉就充盈,容积增大。当人在直立时,足部的静脉充盈饱满,而[[颈部]]的静脉则塌陷。静脉的这一特性在人类特别值得注意。因为当人在直立时,身体中大多数[[容量血管]]都处于心脏水平以下,如果站立不动,由于身体低垂部分的静脉充盈扩张,可比在卧位时多容纳400-600ml血液,这部分血液主要来自[[胸腔]]内的血管。这样就造成体内各部分器官之间[[血量]]的重新分配,并导致暂时的回心血量减少,[[中心静脉压]]降低,[[每搏输出量]]减少和[[收缩压]]降低。后文将述及,这些变化会发动[[神经]]和体液的调节机制,使[[骨骼肌]]、[[皮肤]]和肾、腹腔[[内脏]]的[[阻力血管]]收缩以及心率加快,故[[动脉血压]]可以恢复。许多动物由于四足站地,多数容量血管都处于心脏水平以上,故体位改变时血量分配的变化不像在人类中那样明显。 {{图片|gm8xxeps.gif|直立体位对肢体动脉和静脉血压的影响(1mmHg=0.13kPa)}} 图4-21 直立体位对肢体动脉和静脉血压的影响(1mmHg=0.13kPa) {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}}
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